4 функциональных класса стенокардии

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия и правила жизни. Обычно хорошо работающее сердце практически не беспокоит, но может наступить момент, когда сердце неожиданно дает о себе знать. Чаще всего это связано с развитием серьезного заболевания — ишемической коронарной болезни сердца. ИБС - ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда — является следствием сужения и закупорки основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стенокардия

У значительной части пациентов жалобы на протяжении многих лет остаются стабильными; могут иметь место длительные спонтанные ремиссии иногда ложные, при ограничении пациентом физической активности. Таблица 2. Стенокардия появляется при большей, более резкой или более длительной физической нагрузке, связанной с работой или активным отдыхом.

II класс — незначительное ограничение привычной физической активности. Стенокардия появляется:. III класс — значительное ограничение обычной физической активности.

IV класс — минимальн ая физическая активность вызывает стенокардию. Объективные симптомы: специфические для стенокардии отсутствуют. Симптомы атеросклероза других артерий напр. В пределах начальной оценки больного со стабильной коронарной болезнью следует провести исследования:.

У большинства пациентов без перенесенного инфаркта миокарда ЭКГ нормальная, что не исключает ишемии миокарда. У молодых лиц следует брать во внимание аспект облучения. Heart J. Выявляет также немую ишемию миокарда. Если позволяют возможности центра, методу следует отдать предпочтение перед ЭКГ пробой с физической нагрузкой.

ПЭТ: очень чувствительный метод обнаружения жизнеспособности миокарда; позволяет также оценить перфузию миокарда; ограничениями к её проведению являются высокая стоимость и низкая доступность. Оценка предварительной вероятности коронарной болезни до выполнения дополнительных исследований ПТВ на основании:. Рисунок 2. Показания к коронарографии для подтверждения или исключения коронарной болезни:.

Стратификация риска сердечно-сосудистых событий после диагностики коронарной болезни и начала оптимальной консервативной терапии. С этой целью можно использовать вышеперечисленные диагностические исследования, ранее использованные для постановки диагноза.

Определение риска сердечно-сосудистых событий в зависимости от вида диагностического исследования исследование. ЭКГ с нагрузкой а. Алгоритм ведения пациентов с подтвержденной стабильной ИБС в зависимости от риска возникновения сердечно-сосудистых инцидентов на основании рекомендаций ESC , модифицировано.

Проведение контрольной коронарографии — независимо от клинических симптомов можно рассматривать через 3—12 мес.

Лечение заболеваний, усиливающих стенокардию , таких как анемия, тиреотоксикоз, нарушения ритма с быстрым ритмом желудочков. Вакцинация против гриппа — ежегодно. Каждый пациент должен принимать пожизненно:. При плохой переносимости или неэффективности статинов следует использовать эзетиниб. Стандартные дозы нитратов при стенокардии Лекарственное средство.

Дозировка а. Антиангинальное лечение антиишемическое. Побочные действия: головная боль, покраснение лица, головокружение, слабость, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, метгемоглобинемия.

Профилактика стенокардии и повышение толерантности к физической нагрузке : используются:. Противопоказания: сердечная недостаточность, брадикардия, нарушение АВ-проводимости, гипотензия. Побочные действия: запоры, брадикардия, АВ-блокада, гипотензия. Побочные действия: покраснение лица, головная боль, отеки стоп и голени. Если тактика первой линии не приносит ожидаемого эффекта, можно присоединить приведённые выше препараты второго ряда или заменить этими препаратами ранее используемые антиангинальные препараты.

Чтобы подобный анализ был возможен, обычно не следует проводить реваскуляризацию миокарда одновременно с диагностической ангиографией. Коронарография и реваскуляризация после АКШ:. В случае ЧКВ венозных шунтов предпочтительна имплантация стента с лекарственным покрытием.

В случае ЧКВ предпочитают стенты с лекарственным покрытием нового поколения. Внутренняя Mедицина Заболевания Сердечно-сосудистые заболевания Ишемическая болезнь сердца Стабильная стенокардия Стабильная стенокардия напряжения.

Стабильная стенокардия напряжения. Характер боли. Средство и препарат. Лекарственное средство. Время действия. Лекарственное средство а.

Хронические коронарные синдромы

Стенокардия от др. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно иррадиирует в область левого плеча , шеи , нижнюю челюсть , между лопаток , левую подлопаточную область и продолжается не более 10—15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия например, нитроглицерина под язык. Клиническая картина стенокардии была впервые описана Уильямом Геберденом.

Стабильная стенокардия напряжения

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЭКГ при стенокардии и депрессия ST сегмента - egoday.ru

.

.

.

Комментариев: 3

  1. olena:

    Сергей, супер! Лучше не скажешь!!!

  2. Плава:

    владимир, классс

  3. Рашад:

    меня для приготовления чая (в магазинах