Аллергия на обезболивающее у стоматолога

Когда современных местных анестетиков еще не существовало, то в стоматологии для обезболивания применяли вещества, которые действовали в основном за счет угнетения центральной нервной системы. К ним относились закись азота, хлороформ, кокаин, эфир и т. Когда в XX веке были открыты сложные, комбинированные анестетики, у достаточно большого количества пациентов стали появляться признаки аллергии, или индивидуальной непереносимости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Побочное действие местных обезболивающих средств, требующее внимания

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 23 мая. Автор : Лопатина Елена Юрьевна. Статья просмотрена: раз. Лопатина, Е. Казань, май г. Амбулаторная стоматология является одним из самых массовых видов медицинской помощи населению.

Высокая интенсивность работы и ограниченность времени приёма на одного пациента диктуют врачу необходимость умения в максимально сжатые сроки оценить состояние пациента, собрать анамнез в том числе и аллергологический , поставить диагноз, выбрать метод обезболивания, конкретный анестетик и провести медицинское вмешательство. Рязани принято человек, из них первичных пациентов По показаниям пациенты направлялись на консультацию аллерголога. При сборе аллергологического анамнеза у пациента выясняют, применялось ли ранее местное обезболивание, наблюдались ли токсические осложнения после местного обезболивания или аллергические реакции на местные анестетики [4].

Как правило, пациенты, перенёсшие тяжёлые аллергические реакции лекарственный анафилактический шок, отёк Квинке , хорошо осведомлены о том, каким препаратом была вызвана данная реакция, и сами информируют об этом врача. Значительную сложность представляет собой опрос пациентов, уделяющих недостаточное внимание своему здоровью.

Они упоминают о лекарственной аллергии, но не могут назвать препарат, которым она была вызвана. Крайне редко больные умышленно скрывают от врача данные сведения в связи с тем, что в другой клинике стоматологи уже направляли их на консультацию к аллергологу, но они не осознали серьёзность проблемы и пренебрегли данной рекомендацией. Существенно затрудняет работу врача отсутствие единой базы данных о состоянии здоровья пациента.

На протяжении своей жизни человек обращается в различные медицинские учреждения, каждое из которых ведёт собственную документацию. В связи с этим необходимо опрашивать больного, не лечился ли он в других клиниках, применялось ли при этом местное обезболивание. В самой ближайшей перспективе данная проблема должна быть решена путём внедрения единой электронной медицинской карты и доступом врачей всех специальностей к Единой медицинской информационно-аналитической системе.

Лекарственные препараты, на введение которых пациенты отмечали аллергические реакции по данным анкетирования и сбора анамнеза, г. Местные анестетики — Антибактериальные препараты — Прочие лекарственные средства — Аллергические реакции чаще бывают вызваны анестетиками группы эфиров, что обусловлено образованием при гидролизе эфиров метаболитов, при попадании в организм действующих как гаптены [2].

Данный фактор, а также низкая эффективность обезболивания в зоне воспаления при рН тканей меньше 6 , практически исключили новокаин из числа препаратов, применяемых для местного обезболивания стоматологами, но он по-прежнему используется хирургами общего профиля, а также служит резервным препаратом при комбинированной аллергии на другие группы анестетиков.

Местные анестетики, на введение которых пациентами отмечались аллергические реакции: 1. Новокаин — Лидокаин — Артикаин ультракаин, убистезин и др. Аллергия на анестетики 2-х и более групп — 6. Основные требования к местным анестетикам — это эффективность и безопасность. Выбор местного анестетика при проведении медицинского вмешательства у пациентов, не имеющих отягощённого аллергологического анамнеза в эту же группу входят те, кому никогда не проводилась местная анестезия зависит от продолжительности и сложности предполагаемого вмешательства, наличия у пациента сопутствующих заболеваний и физиологических состояний беременность, кормление грудью.

Предварительное проведение кожных проб на различные препараты в этой группе не показано. Плановое стоматологическое вмешательство у больных, отмечавших ранее аллергию на анестетик из одной группы лекарственных средств должно проводиться с использованием препарата другой группы с предварительной антигистаминной подготовкой кларитин, цетрин, зиртек по 1 таблетке на ночь перед вмешательством и за 30 мин до вмешательства внутрь.

Возможность перекрёстной аллергии между препаратами разных групп до сих пор является дискуссионным вопросом. Больные, перенесшие тяжёлые аллергические реакции отёк Квинке и анафилактический шок , обязательно должны быть консультированы аллергологом, если после данной реакции не было положительного опыта работы с местными анестетиками других групп. При наличии в анамнезе аллергии на карпульную форму анестетика не следует применять карпульные анестетики из другой группы, так как аллергия часто бывает вызвана не самим действующим веществом, а консервантами и стабилизаторами — бисульфидами и парабенами.

Как правило, стоматолог не обладает достаточной квалификацией для самостоятельного проведения аллергологических проб и оценки их результатов, а также не имеет времени для проведения данных исследований на амбулаторном приёме, поэтому все пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на 2 и более анестетика, должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Перед запланированным проведением кожных и провокационных проб больному на руки выдают имеющиеся в клинике местные анестетики [3].

Экстренное и неотложное стоматологическое вмешательство предполагает минимум времени на подготовку. При аллергии на анестетик одной группы используют препарат из другой группы с предварительной антигистаминной подготовкой по сокращённой схеме 1 таб. Целесообразно применение интралигаментарной и интерсептальной анестезии, при которой сокращается количество вводимого анестетика, а эффективность его применения высока. При непереносимости анестетиков из разных групп для оказания неотложной стоматологической помощи предпочтительнее применять общее обезболивание, а при наличии противопоказаний к нему — метод блокады антигистаминными средствами.

Данный метод имеет существенные недостатки. Во-вторых, выраженный коллатеральный отёк мягких тканей в месте введения препарата. Малоболезненные манипуляции снятие зубных отложений, лечение зубов по поводу поверхностного и среднего кариеса, хронического периодонтита у пациентов с отягощённым аллергологическим анамнезом с их согласия могут быть проведены без применения местной анестезии.

К сожалению, альтернативные методы обезболивания, такие как электроаналгезия, аудиоаналгезия, гипноз и др. С целью оптимизации оказания амбулаторной стоматологической помощи больным с отягощённым аллергологическим анамнезом необходимо:. Под неотложной помощью подразумевают такой вид экстренной медицинской помощи , которая оказывается больным, находящимся дома, в.

Чаще всего аллергическая реакция на анестетик связана с наличием в составе анестетика консерванта или других добавок. Выбор анестетиков или их комбинации зависит от состояния пациента , наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, в основном, со стороны сердечно-сосудистой системы , а также от.

Это возможно благодаря отлаженной системе организации медицинской помощи детям в. Ключевые слова: акупунктурное обезболивание , иглоаналгезия, реанимационные больные. Давайте задумаемся, то заставляет врача и пациента обращаться за помощью к традиционной Изучение особенностей анамнеза беременных женщин с репродуктивными потерями в анамнезе дают возможность разработки предложений по совершенствованию медицинского обеспечения матери и ребенка, направленные на профилактику репродуктивных потерь.

Это еще раз подчеркивает важность детального сбора анамнеза у пациентов с рассматриваемой патологией. Практика использования такого формата медицинской документации известна в мире на протяжении нескольких последних лет. На этом этапе медицинская помощь может быть оказана в любом медицинском учреждении, в которое обратился ребенок после травмы. Третья группа вопросов связана с определением возможности применения тех или иных лекарственных средств аллергологический анамнез.

DBF, система , XML, пациент , обязательное медицинское страхование, данные, медицинская помощь , оказанная медицинская помощь , медико-экономический контроль, территориальная программа. Опубликовать статью в журнале Тактика стоматолога при работе с пациентами, имеющими отягощённый аллергологический анамнез. Автор : Лопатина Елена Юрьевна Рубрика : 6. Скачать электронную версию. Библиографическое описание: Лопатина, Е.

Основные термины генерируются автоматически : анестетик, группа, пациент, отягощенный аллергологический анамнез, местное обезболивание, аллергологический анамнез, реакция, единая электронная медицинская карта, Единая медицинская информационно-аналитическая система, медицинская помощь.

Похожие статьи Местная анестезия в терапевтической стоматологической практике. Под неотложной помощью подразумевают такой вид экстренной медицинской помощи , которая оказывается больным, находящимся дома, в Чаще всего аллергическая реакция на анестетик связана с наличием в составе анестетика консерванта или других добавок.

Комбинированные методы анестезии с применением центральных Выбор анестетиков или их комбинации зависит от состояния пациента , наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, в основном, со стороны сердечно-сосудистой системы , а также от Это возможно благодаря отлаженной системе организации медицинской помощи детям в. Иглоукалывание как один из методов обезболивания К иглотерапии следует относиться как к любой лечебной медицинской процедуре.

Особенности анамнеза беременных женщин с репродуктивными Частота встречаемости и причины развития острых аллергических Консервативное лечение травм зубов Статья в журнале На этом этапе медицинская помощь может быть оказана в любом медицинском учреждении, в которое обратился ребенок после травмы Третья группа вопросов связана с определением возможности применения тех или иных лекарственных средств аллергологический анамнез.

Разработка автоматизированной системы учета и формирование Как издать спецвыпуск? Правила оформления статей Оплата и скидки. Подпишитесь на нашу рассылку: Подписаться.

Лечение зубов при аллергии

В статье приводятся основные подходы аллергологического обследования пациентов с подозрением на аллергию к местным анестетикам и клинические случаи, описанные в литературе, что может помочь врачам избежать диагностических ошибок. The article represents main approaches to allergological examination of patients with suspected allergy to local anesthetics and the clinical cases described in the literature that can help doctors to avoid diagnostic errors. Это связано прежде всего с отсутствием утвержденных клинических рекомендаций по диагностике неблагоприятных реакций на лекарства, которые бы включали такие наиболее важные механизмы, как:. Все это в комплексе способствует более лучшему выявлению причинно-значимого лекарства лекарств и тем самым предотвращению серьезных последствий диагностических ошибок.

Говорят, что от анестезии можно умереть. Как себя защитить от такого?

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 23 мая. Автор : Лопатина Елена Юрьевна. Статья просмотрена: раз. Лопатина, Е. Казань, май г.

Аллергик у стоматолога: меры предосторожности 

Целый ряд пациентов отмечают побочные эффекты от проведения анестезии. Непереносимость, аллергия и аллергоподобные реакции - это проявления повышенной реакции на анестетики. По принципу развития гиперчувствительности выделяют три механизма: психогенный, аллергический и токсический. Психогенный тип гиперчувствительности связан с тревожностью и недоверием перед стоматологическими процедурами. Это может проявляться обмороком после проведения укола обезболивающего препарата. Для предотвращения подобного явления врачи делают анестезию пациенту в положении лежа. На местные анестетики реакция носит псевдоаллергический характер и связана с механизмом дегрануляции тучных клеток и базофилов при контакте с Toll-подобными-рецепторами на их поверхности.

Смерть в кресле стоматолога.

Аллергия на анестезию

Стоматологи часто применяют обезболивающие средства местного действия, например, препараты Ультракаин, Лидокаин и Новокаин, при выполнении таких процедур, как пломбирование кариозных полостей или удаление зуба. В большинстве случаев такие обезболивающие средства не вызывают у пациента каких-либо нежелательных реакций, однако они, как и любые другие лекарственные средства, потенциально обладают рядом побочных действий. Перед прохождением стоматологической процедуры вам следует проконсультироваться со своим стоматологом о возможных последствиях, в особенности обо всех признаках побочного действия препарата, на которые следует обращать внимание. Благодаря этому вы будете знать, в каких случаях требуется обратиться к стоматологу или вернуться в стоматологический кабинет для получения дополнительного лечения. У пациентов с повышенной чувствительностью к местным обезболивающим препаратам могут наблюдаться аллергические реакции разной степени тяжести. При этом у пациента, ранее не испытывавшего осложнений при применении препарата, вероятность возникновения аллергической реакции ниже, чем у человека, никогда не подвергавшегося его действию.

Примерно у двадцати пяти процентов людей, наблюдается аллергическая реакция на анестетические препараты.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аллергические реакции на анестезию. Интервью с Пендеровым Ф.Н.

Комментариев: 1

  1. burunduk55574:

    Согласна с этим стихотворением. На работе, действительно, отдыхаешь от домашних дел. Я даже иногда специально задерживаюсь на работе, а мужа прошу приготовить. Так хоть иногда отдыхаешь от готовки!