Как выводят описторхоз в больнице

Министерства здравоохранения СССР. Скаредновым , А. Дорониным, А. Климшиным , В.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Описторхоз у взрослых и детей – симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Министерства здравоохранения СССР. Скаредновым , А. Дорониным, А. Климшиным , В. Клебановским , Г. Глазковым, главным терапевтом облздравотдела Е. Редактор - Н. Описторхоз - паразитарное заболевание, возбудителем которого является гельминт из класса сосальщиков Описторхис фелинеус. Наиболее мощный очаг описторхоза расположен в Обь-Иртышском бассейне. Особенно значительно инвазировано этим гельминтом население, проживающее в низовьях р. Биология возбудителя.

Развитие описторхоза происходит с обязательной сменой трех хозяев: окончательного, промежуточного и дополнительного. Окончательным хозяином, то есть организмом, в котором паразит достигает половой зрелости, для описторхоза является человек и некоторые виды домашних и диких плотоядных кошка, собака, лисица, песец и др. Зрелый описторх - это плоский червь длиной от 0,2 до 1,2 см и шириной до 0,3 см. Местом его обитания в организме хозяина являются желчные ходы печени, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы.

Взрослые особи паразита выделяют яйца, которые попадают вместе с испражнениями окончательного хозяина во внешнюю среду. Дальнейшее развитие паразит совершает последовательно в моллюсках промежуточный хозяин и карповых рыбах дополнительный хозяин. Паразитирующая в рыбах личиночная форма гельминта метацеркарий инвазионна для окончательного хозяина. Зрелый метацеркарий имеет вид овальной, реже круглой цисты, внутри которой находится личинка. В Обь-Иртышском бассейне метацеркариями описторхов заражены следующие виды рыб: язь, елец мегдым , плотва сибирская чебак, сорога , линь, лещ, пескарь, гольян.

Источником инвазии является больной человек, домашние плотоядные и некоторые виды диких млекопитающих. Массивное внесение яиц паразитов в водоемы происходит при грубых нарушениях правил коммунальной санитарии устройство свалок в пойме рек или на льду водоемов, сбросы канализационных вод без предварительной очистки и т. Загрязнение водоемов происходит, если нечистоты из уборных судов и дебаркадеров сбрасываются в воду необезвреженными. Постоянное фекальное загрязнение водоемов ведет к высокой зараженности моллюсков и рыб личиночными формами гельминта.

Из числа рыб - хозяев описторха наиболее массивно поражены язь, елец, чебак. Интенсивность инвазии достигает личинок в съедобной части рыбы. Заражение человека описторхозом происходит при употреблении в пищу рыбы, содержащей жизнеспособные личинки гельминта. Живые метацеркарии могут находиться в недостаточно прожаренной, проваренной, малосоленой и вяленой рыбе карповых пород.

Кроме этого, факторами передачи могут быть свежемороженая рыба "строганина" или " патанка " и сырой рыбный фарш. Обычай употреблять необезвреженную рыбу широко распространен в северных районах Тюменской области. Количество больных описторхозом в эндемичных местностях постоянно увеличивается, в первую очередь, за счет вовлечения в эпидемический процесс детей младшего возраста и приезжего населения.

Для инвазирования бывает достаточно даже однократного употребления небольшой дозы необезвреженного рыбного продукта. Не исключено, что заражение описторхозом может произойти и в результате случайного проглатывания мелких кусочков рыбы, попавших на руки или предметы внешней среды при разделке рыбы в бытовых и промышленных условиях.

Исследованиями последних лет установлено фазное течение описторхоза. Ранняя фаза. Заболевание начинается обычно через 2 - 3 недели после употребления в пищу необезвреженной рыбы. Длительность периода лихорадки колеблется от нескольких дней до двух месяцев. Одновременно с лихорадкой наблюдаются миалгии, артралгии, кожные эритематозно-папулезные высыпания.

В первую неделю болезни появляются боли различного характера в эпигастральной области или по всему животу, тошнота, нередко рвота и расстройства стула. Более постоянными для этого периода болезни являются симптомы поражения печени. У большинства отмечаются боли в правом подреберье и увеличение размеров печени, почти у половины больных выявляется желтушность склер или кожи. С первых же недель заболевания нарушаются функции печени.

Заметно снижается уровень альбуминов и повышается содержание альфаглобулинов, а начиная с третьей недели болезни - количество гамма-глобулинов.

Одновременно ухудшаются показатели тимоловой и сулемовой проб. Выявляется также повышение активности аланин-аминотрансферазы , аспартат-аминотрансферазы АЛТ и АСТ с максимальным подъемом до ед.

Соотношение АСТ и АЛТ у большинства больных оказывается меньше 1, что свидетельствует о печеночном происхождении гипертрансаминаземии. Повышение активности альдолазы , как правило, бывает умеренным и лишь у отдельных больных достигает 20 - 22 ед. В ряде случаев снижается холинэстеразная активность сыворотки крови. Более постоянно и длительно повышается активность щелочной фосфатазы максимально до 32,6 ед. Это связано, очевидно, с затруднениями оттока желчи в результате аллергического отека стенок холангиол , скопления в просвете протоков слизи, слущенного эпителия и гельминтов.

Одновременно с нарастанием количества эозинофилов или несколько позднее увеличивается общее число лейкоцитов, в ряде случаев до 50 - 70 тыс. У половины больных в крови выявляются молодые эозинофильные клетки - миелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные формы.

Указанные изменения в периферической крови держатся в течение 1 - 2, реже 3 месяцев, причем в первую очередь снижается количество лейкоцитов. Относительная эозинофилия при отсутствии лечения сохраняется многие годы. Необходимо помнить, что у отдельных больных после заражения описторхозом эозинофилия может быть весьма уменьшенной, а количество лейкоцитов - нормальным.

Примерно у трети больных в остром периоде отмечаются катаральные явления верхних дыхательных путей. В дальнейшем присоединяются боли в грудной клетке, кашель, одышка, иногда развивается астматоидное состояние, усиливающееся при применении антибиотиков. В легких выслушивается ослабленное или жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы. Иногда при рентгенологическом исследовании удается выявить усиленный легочный рисунок, расширение корней легких, "летучие" инфильтраты.

Тяжелые случаи болезни сопровождаются миокардитом. При физикальном обследовании выявляются увеличение лимфатических узлов, селезенки, отмечается пастозность лица.

По тяжести течения можно выделить 4 формы болезни: тяжелую, средней тяжести, легкую и стертую. Некоторые исследователи признают латентное течение инвазии. Острый период в большинстве случаев длится не более месяца, но иногда затягивается до 3 - 4 месяцев.

Потеря трудоспособности у больного в ранней фазе болезни составляет в среднем 1,5 месяца. Хроническая фаза. После стихания симптомов острого периода описторхоза у большинства больных отмечается латентный период, длящийся от нескольких месяцев до нескольких лет.

У части больных ранняя фаза непосредственно переходит в клинически выраженную хроническую стадию заболевания. Особенностью описторхоза является то, что даже в момент латентного без клинических симптомов течения в органах локализации паразита нарастают патоморфологические изменения, усиливаются иммуноаллергические процессы в организме больного.

Переходу латентного состояния в клинически выраженную форму способствуют заболевания печени, соматические болезни, беременность, нервные потрясения и пр. Описторхоз в хронической фазе характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Все жалобы больных в хроническом периоде заболевания можно условно разделить на три группы: боли, диспептические расстройства и симптомы общего характера. Боли бывают самыми различными - в виде давящих, тупых ноющих или сильнейших приступов печеночной колики.

Следует указать, что длительность и выраженность болевого синдрома разнообразна не только у каждого больного, но и у одного и того же человека в различные периоды заболевания. Отмечается нарастание тяжести болевого синдрома по мере увеличения срока болезни и присоединения сопутствующего заболевания или инфицирования желчевыводящей системы.

Из диспептических жалоб на первом месте стоит тошнота, снижение аппетита, значительно реже рвота, изжога, отрыжка. У части лиц отмечается непереносимость к жирной пище, молочным продуктам.

Нередки симптомы общего характера: слабость, головокружение, головные боли, плохой сон, повышенная раздражительность, плаксивость, боли в области сердца и другие проявления вегетоастенического синдрома. При внешнем осмотре лиц, страдающих описторхозом, отмечаются бледность кожного покрова, субиктеричность склер, иногда желтушное окрашивание кожи. Последний симптом наблюдается только при развившемся циррозе или новообразованиях печени. Упитанность, как правило, в пределах нормы. В то же время у детей может наблюдаться отставание в весе на 2 - 6 кг от средневозрастных норм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы у части инвазированных удается отметить глухость тонов сердца, функциональный систолический шум на верхушке, пониженное артериальное и венозное давление. Однако следует указать на возможное сочетание этого гельминтоза с гипертонической болезнью. Основные изменения в хронической фазе описторхоза выявляются со стороны гепатобилиарной и панкреатической систем.

Прежде всего в большинстве случаев отмечается болезненность в правом подреберье и эпигастральной области. Поверхность печени, как правило, гладкая, консистенция плотноватая, край закруглен. Увеличение размеров селезенки имеет место только в случаях цирроза или первичного рака печени.

Более чем у половины больных имеются симптомы хронического гастрита с различной степенью секреторной недостаточности или признаками "раздраженного" желудка. Иногда удается выявить болезненность и уплотнение поджелудочной железы и нарушение внешнесекреторной функции ее. В хронической фазе описторхоза развивается умеренная гипохромная анемия. Случаи гиперхромной макроцитарной анемии крайне редки. Количество лейкоцитов в периферической крови, как правило, остается в пределах нормы, но у части больных выявляется тенденция к развитию лейкопении.

В случаях инфицирования желчных путей появляется лейкоцитоз, ускоряется РОЭ. Нарушения функциональной деятельности печени зависят от длительности, массивности инвазии и сопутствующих отягощающих факторов инфицирование желчевыводящих путей, перенесенный в прошлом эпидемический гепатит, многократное лечение гексахлорэтаном и пр.

Прежде всего ухудшается белковая функция печени, что подтверждается снижением количества альбуминов в сыворотке крови, увеличением фракций бет а- и гамма-глобулинов, патологическими показателями осадочных проб. Довольно часто изменяется пигментная и снижается антитоксическая функция печени. Из вышеизложенного становится ясным, что при описторхозе развиваются значительные патологические изменения во многих органах и системах больного, а также выраженные аллергические сдвиги.

Все это обусловливает сложную симптоматику заболевания.

Описторхоз в клинической практике врача-инфекциониста

Рассмотрены распространение, патогенез, клиническая картина описторхоза, формы заболевания, методы лабораторной диагностики и подходы к лечению пациентов, а также применяемые препараты и меры по контролю эффективности терапии. Propagation, pathogenesis, clinical picture of opistorchosis, are examined, as well as forms of disease, methods of laboratory diagnostics and approaches to the treatment of patients, and also applied preparations and the measures to control the therapy efficiency. Описторхоз — внекишечный природно-очаговый биогельминтоз, вызываемый трематодами из семейства Opisthorchidae, характеризующийся полиморфизмом клинических проявлений, обусловленных паразитированием этих гельминтов в желчных протоках печени и протоках поджелудочной железы и длительным течением. Возбудитель описторхоза был открыт и описан S. Rivolta в г.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Носителем паразита может быть и человек, и домашние животные кошки, собаки. При описторхозе поражаются такие органы, как:. Употребление в пищу малосольной, недоваренной недожаренной , а то и вовсе сырой рыбы, загрязненной личинками описторхоза, приводит к заражению. А заражение рыбы происходит из-за загрязнения водоема каловыми массами больного описторхозом человека или животного. Человек может заглотить паразита или его личинки, даже не съев зараженную рыбу, а просто использовав нож, разделочную доску или тарелку, на которой эта рыба лежала. Личинки описторхоза находятся в капсуле, которая, при попадании в желудок, растворяется.

Описторхоз – тяжёлое заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и поджелудочную железу

Более 80 процентов населения Сибири заражены описторхозом. Широта распространения болезни, тяжесть течения и осложнений вызывают тревогу у сибиряков. В конце прошлого года в Новосибирске прошла конференция по описторхозу под председательством проректора Медакадемии, доктора медицинских наук А. Помимо нашего региона поражен описторхозом бассейн Днепра, Волго-Камский и бассейн реки Неман то есть даже в таких цивилизованных странах как Австрия, Голландия, Германия, Венгрия и Польша люди тоже болеют описторхозом. Описторхоз обязательно сопровождается воспалением, поэтому он может вызвать нагноение, абсцессы, желчный перитонит. Описторхоз нарушает нормальную работу практически всех органов и систем организма. Помимо заболеваний всего желудочно-кишечного тракта страдают сердечно-сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Описторхоз распространенный гельминтоз в России.

Как я лечила описторхоз в стационаре

В больницах я никогда не лежала, только в детстве, но этого я не помню. Предупреждаю об обязательной консультации со специалистом. Для лечения описторхоза в стационаре мне понадобилось сделать УЗИ внутренних органов, ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, флюорография и для женского пола - гинеколог. И самое главное, анализ, где выявлен описторхоз - зондирование или кал. Если была язва желудка или перстной кишки то ФГС. Врач напомнил обратить внимание на срок действия - УЗИ 6 месяцев, рентген и гинеколог не более года, все остальное 10 дней.

Сайт функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.

В Западной Сибири сформировался природный очаг, в котором присутствуют три хозяина необходимых для развития двуустки. Окончательный хозяин и основной источник инвазии — больной человек и животные домашние собаки, свиньи, кошки и дикие лисы, выдры, песцы , употребившие в пищу зараженную рыбу семейства карповых. Все с калом выделяют яйца возбудителей, которые с талыми водами попадают в водоемы, где их заглатывают улитки — промежуточный хозяин. В них развиваются тысячи личинок —церкариев. Из моллюсков личинки выходят, свободно плавают в воде, но не являются опасными для человека, поэтому через воду описторхозом заразиться нельзя. Церкарии проникают в карповых рыб — дополнительных хозяев карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещ, линь, чебак, красноперка, уклея, гольян, подуст. Личинки описторхисов внедряются под кожу только рыбы карповых пород и становятся инвазионными, то есть способными вызвать заражение человека.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Описторхоз , лямблиоз , паразиты боятся как огня березового дегтя

Комментариев: 1

  1. leolko:

    Да все так и есть, мы отличаемся. Мы вообще разные, примерно как кошки и собаки. Мысль можбо развивать, но не буду.