Кетогенная диета при эпилепсии у детей меню

Кетогенная диета — принцип питания, в основу которого положено определенное соотношение потребляемых в пищу белков, жиров и углеводов. Она представляет собой специальный рацион питания пациента, основу которого составляют жиры. Белки при такой диете должны потребляться пациентом в умеренных количествах, а потребление углеводов необходимо свести к минимуму.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кетогенные диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии

При отсутствии эффекта. При отсутствии эффекта от применения соответствующего виду припадка препарата и развитии выраженных побочных эффектов возникает необходимость отмены лекарственной терапии, что, соответственно, требует применения альтернативных методов лечения [7].

Можно утверждать, что диетотерапия является первым эффективным методом лечения эпилепсии, известным человечеству в течение многих веков. Голодание при лечении эпилепсии применялось с библейских времен, а также эпизодически практиковалось в Средние века. Но первое научное сообщение на эту тему датируется г.

Geylin сообщил об успешном опыте лечения голодом больных эпилепсией [6]. В ходе исследования продолжительность голодной паузы составила 21 день, и у некоторых пациентов удалось достичь процентного успеха.

При исследовании механизма действия голода R. Wilder в г. Автор предложил собственную диету с высоким содержанием жиров и резким ограничением белков и углеводов, обеспечивающую развитие биохимических изменений в организме, соответствующих таковым при голодании, с целью поддержания высокого уровня кетоза в течение длительного времени.

В г. Wilder разработал кетогенную диету КД , и этот метод лечения с успехом применялся в —х гг. В конце х гг. Второй всплеск популярности кетогенной диеты относится к началу х гг. Абрахамса, двухлетний сын которого страдал эпилепсией. Однако благодаря применению кетогенной диеты припадки прекратились в течение первых дней лечения. Абрахамс приложил много усилий для популяризации кетогенной диеты: история его сына была рассказана по телевидению, в печати, был создан фильм на основе реальных событий с участием известных киноактеров.

Организация фонда Чарли обеспечила финансовую поддержку дальнейших исследований по применению кетогенной диеты. Как и любое модное направление, метод кетогенной диеты завоевал множество горячих поклонников. Но были и скептики. К первым можно отнести Whelless , утверждавшего, что по эффективности кетогенная диета превосходит любой антиконвульсант, созданный за последние 50 лет [6]. Гораздо большее число противников диеты обсуждали трудности, связанные с соблюдением режима, и жесткие ограничения.

И только проведенное в г. Известно, что формула физиологической нормы питания составляет , где на 1 часть белков и 1 часть жиров приходится 4 части углеводов, и источником энергии служат углеводы. Именно кетоны обеспечивают антиконвульсантный эффект.

Голодание как способ контроля над припадками имеет существенный недостаток, так как при истощении запасов жиров начинается распад белков, что может привести к фатальному исходу. Кетогенная диета обеспечивает развитие биохимических изменений в организме, сходных с таковыми при голодании, но, что особенно важно, поддерживает этот тип энергетического метаболизма в течение длительного времени без значимых нарушений белкового обмена.

Для усиления эффекта диета может быть оптимизирована под наблюдением опытного диетолога, поскольку даже самые незначительные ошибки, такие, как больший объем калорий в диете, больший объем жидкости или применение медикаментозных препаратов, содержащих углеводы, могут нарушить диету и тем самым спровоцировать возобновление припадков. Нам не встретилось данных о применении КД в лечении фармакорезистентных форм эпилепсии в отечественной литературе.

В связи с этим впервые в России в гг. При хорошей переносимости диеты и стабильности соматических и неврологических показателей ребенок выписывался из стационара с инструкцией по соблюдению КД в домашних условиях. Катамнестическое наблюдение проводилось через месяц от начала диеты, а далее ежеквартально в течение первого года при необходимости чаще и включало в себя осмотр педиатра-диетолога, невролога, анализ динамики частоты и характера припадков, проведение клинико-лабораторных и инструментальных обследований, предусмотренных протоколом.

В процессе наблюдения осуществлялась коррекция диеты в соответствии с изменением массы тела пациента, степенью кетоза или переносимостью отдельных приемов пищи. В нашем исследовании приняли участие 10 мальчиков в возрасте от 1,5 до 18 лет средний возраст 9,5 лет , у всех пациентов отмечалось фармакорезистентное течение эпилепсии с минимальным количеством припадков до 2 в неделю. У пациентов отмечались следующие клинические варианты эпилептических приступов: атипичные абсансы, изолированные миоклонические абсансы и статусы миоклонических абсансов, тонические, тонико-клонические припадки, изолированные и серийные аксиальные спазмы, фокальные моторные припадки со вторичной генерализацией и без нее.

У всех пациентов наблюдалось сочетание 2 и более типов припадков. Данные последних неконтролируемых ретроспективных исследований достаточно разноречивы [3, 4, 6, 9]. По результатам исследований E. Vining et al. Freeman et al. Nordli et al. В литературе доминирует мнение, что для КД характерна возраст-зависимая эффективность, т.

Coppola et al. Kossoff et al. Согласно другим исследованиям T. Swink et al. Пациент Н. Поступил 29 марта г. Жалобы при поступлении на припадки, возникающие через 0, ч после засыпания или за ч до пробуждения. В начале приступа открывает глаза, глазные яблоки заведены вверх и вправо, отмечается медленное поднимание рук вверх и их тоническое напряжение с мелкими симметричными подергиваниями в мышцах кистей, тоническим напряжением в ногах, клониями в нижнелицевой мускулатуре справа рот приоткрыт, слюнотечение не отмечается , ритмичными клоническими морганиями, учащенным шумным дыханием.

В финале приступа эпизодически наблюдается мочеиспускание. Продолжительность приступов — мин, частота — 1—2 раза за ночь. Жалобы на нарушение поведения, двигательную гиперактивность, гетероагрессию, аффективные реакции, задержку речевого развития — говорит отдельные слоги, лепечет слова до 10 слов.

Ребенок от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания в течение всего срока беременности матка в тонусе. Роды стремительные. Вес при рождении — г. Раннее развитие без отставания.

Ходит с 1 г. С 7-месячного возраста отмечаются приступы с утратой сознания, общей атонией, на фоне гипертермии, продолжительностью до 40 мин. Применение бензонала и суксилепа, дифенина, депакина хроно, финлепсина было неэффективно. Кроме того, появились генерализованные припадки астатического и тонико-клонического характера, в ряде случаев с адверсивным компонентом и развитием постприступного пареза в правых конечностях. При поступлении в апреле г.

При отмене бензонала учащались гипомоторные приступы, при снижении дозы клоназепама возобновлялись генерализованные тонико-клонические припадки. С декабря г. Объективно на апрель г. МРТ головного мозга: признаков очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено, незначительная вентрикуломегалия.

ЭКГ: синусовая дыхательная аритмия 65— , нарушение проводимости в правой ножке пучка Гиса. Возможна небольшая гипертрофия миокарда левого желудочка. УЗИ органов брюшной полости: признаки холестаза, метаболических изменений почек. Заключение генетика: синдром Элерса-Данлоса II типа с пролапсом митрального клапана. Заключение логопеда: нарушения артикуляционной моторики, нарушения фонематического слуха, фразовая речь отсутствует.

Первые сутки диеты: голодная пауза — с Припадки не отмечались. Пятые сутки рацион диеты вводится с обеденного приема пищи : сохраняются сонливость, вялость, вероятно, обусловленные барбитуровой интоксикацией. ЭКГ: нарастание ЧСС — —, признаки нарушения кровоснабжения миокарда задней стенки левого желудочка возможно гипертрофированного.

В неврологическом статусе: выраженная локомоторная атаксия, вялость, снижение двигательной активности. Шестые сутки диеты: аппетит повышен, съедает предложенные блюда полностью. Сохраняется субфебриллитет без явных катаральных явлений. Отмечаются общая слабость, общий гипергидроз, динамическая атаксия. Седьмые сутки диеты: стал более активным, сонливости не отмечается. Показатели глюкозы соответствуют возрастным нормативам.

Восьмые сутки диеты, Самочувствие хорошее, активен. Выписан домой. Припадков нет. ЭЭГ в динамике: положительная динамика в виде снижения доли медленной активности, индекса спайковой активности. Эпилептиформная активность имеет диффузный характер. Контрольное ультразвуковое исследование органов брюшной полости через 1 мес: без отрицательной динамики. Второй месяц диеты, май г. Со второго месяца диеты отмечаются нарушения сна не может заснуть до ч ночи , бурные аффективные реакции в виде вспышек гетероагрессии, немотивированного возбуждения, плача, фиксации на желаемом, истерические реакции, усилился логоневроз применяет произвольные приемы для начала речи — трогает себя за нос, выгибает туловище , слащавость, назойливость, периодически чувство голода.

Четвертый месяц диеты, июль г. Сохраняются нарушения сна и поведения, периодически жалобы на голод, прекратившиеся при стабилизации уровня кетоза путем оптимизации диеты и при расширении питьевого режима. Пятый месяц диеты, август г. Седьмой месяц диеты, октябрь г. Сохраняются поведенческие нарушения — гетероагрессия, конверсионные реакции, сон нормализовался, на еду не обращает внимания.

В интеллектуальном развитии прекратился логоневроз, научился считать до 5, знает цифры увлеченно часами может рассматривать циферблат и проговаривать числа , расширился речевой запас, стал повторять за мамой стихи, сохраняются нарушения внимания концентрации внимания, трудности сосредоточения, быстрое переключение, быстрая отвлекаемость, трудности усвоения инструкций , отсутствие произвольного контроля поведения.

Показатели крови соответствуют возрастным нормативам. Девятый месяц диеты, декабрь г. Заключение психолога: сфера общения и моторные функции — 8, эмоционально-волевая деятельность и речевая сфера — 7, конструктивный праксис, игровая деятельность и навыки самообслуживания — 7,5, предметная деятельность — 5.

Институт детской неврологии и эпилепсии

Помогает ли кетогенная диета при эпилепсии или других неврологических расстройствах? В фильме эта история показана весьма правдоподобно, но реальность гораздо сложнее. Однако за последние 20 лет популярность кетодиеты выросла. Этот дефицит вызывает производство кетонов, которые являются альтернативным источником энергии. Поэтому вполне вероятно, что такая экстремальная диета создаёт ощутимый физиологический эффект.

Кетогенная диета при эпилепсии

Кроме медикаментозного лечения эпилепсии, некоторым пациентам назначается кетогенная диета, которая способствует выработке кетоновых тел, оказывающих противосудорожный эффект на организм. Кето-диета рекомендуется пациентам с фармакорезистентной эпилепсией, при которой препараты не помогают контролировать эпилептические приступы. Зачастую кетоновая диета назначается при эпилепсии у детей в сочетании с приемом противоэпилептических препаратов. По поводу эффективности кето-диеты у взрослых пациентов до сих пор ведутся исследования и научные дебаты. Основываясь на статистике, примерно у половины пациентов на кето-диете снизились частота и степень тяжести приступов, но были и пациенты, у которых положительной динамики не наблюдалось. Лечение эпилепсии кетогенной диетой. Видео-ответ экспертов: профессор Ури Крамер и доктор Илан Блат.

Кетогенная диета при эпилепсии. Советы пациентам

Jump to navigation. Эпилепсия является расстройством, при котором периодические судорожные приступы припадки вызваны патологическими электрическими импульсами, возникающими в головном мозге. У большинства людей судороги можно контролировать одним или несколькими противоэпилептическими лекарственными средствами, но иногда через некоторое время эти лекарства перестают помогать так называемая лекарственно-устойчивая-эпилепсия. Людям с лекарственно-устойчивой эпилепсией может быть назначена специальная диета так называемая кетогенная диета. Кетогенные диеты характеризуются высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Целью этого обзора было изучение влияния кетогенных диет на контроль судорог, познавательные способности например, обучение, внимание и академическая успеваемость у детей; обучение, внимание и память у взрослых и поведение. Мы также изучили побочные эффекты этой диеты, число участников, выбывших из исследований, и причины их выбывания. В медицинских базах данных мы провели поиск рандомизированных контролируемых клинических испытаний клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения с участием взрослых или детей с эпилепсией, в которых кетогенную диету сравнивали с другими видами лечения.

В этой теме В этом разделе По всему форуму Google. Автор Тема: Кетогенная диета при эпилепсии.

Кетодиета при неврологических расстройствах

Овчинниковский пер. Неэффективность терапии антиконвульсантами наносит непоправимый вред здоровью пациентов, их социальной адаптации и реабилитации. В этой связи, одной из задач эпилептологии является усовершенствование и поиск новых, альтернативных медикаментозному, способов лечения фармакорезистентных эпилепсий. Современные международные стандарты предусматривают следующие немедикаментозные подходы при рефрактерной эпилепсии: хирургическое лечение, кетогенная диета и имплантация стимулятора n.

На протяжении многих веков продолжается поиск различных методов лечения эпилепсии.

.

Комментариев: 2

  1. И Вам спасибо за понимание.

  2. MArchel_exp:

    Андрей, Глупые мысли стоит ДЕРЖАТЬ ПРИ себе….за умного сойдешь!