Лекарство от красного лишая

Красный лишай у человека, симптомы, лечение, фото проявлений — это заинтересуют того, кто пытается справиться с проблемой. Данное дерматологическое заболевание — распространенная патология, лечение которой требует соблюдения правил и следования рекомендациям врача. Лишай этого вида имеет аллергическую природу, проявляется на различных зонах тела.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Красный плоский лишай

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. На основании собственных исследований и данных литературы представлены сведения о многообразии клинических форм и синдромов красного плоского лишая, связи его с висцеральными заболеваниями. Показано, что в основе патогенеза лежат иммунометаболические нарушения — гиперчувствительность замедленного типа.

Обсуждаются вопросы, касающиеся природы дерматоза. Приведены современные методы лечения. Key words: lichen ruber planus - graft rejection reaction - Little-Lassueur syndrome - antihost graft - immunopathological conflict - skin ultrastructure - genetics - neutrotropic agents - vitamins - PUVA. Based on their own findings and the data available in the literature, the authors present data on a diversity of clinical forms and syndromes of lichen ruber planus, its relation to visceral diseases. Immunopathological disorders delayed hypersensitivity are shown to underline its pathogenesis.

The nature of dermatosis are under discusion. Current treatments are presented. Довжанский, проф. Слесаренко, проф. К расный плоский лишай — один из распространенных хронических дерматозов. Число больных этим дерматозом неуклонно растет. Чаще стали болеть дети. Красный плоский лишай отличается от многих других дерматозов частотой сочетания с различными соматическими болезнями хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, билиарный цирроз печени, сахарный диабет и др.

Кроме того, описаны лихеноидные поражения пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря, эндометрия, что позволяет говорить о многосистемности патологического процесса при красном плоском лишае. Имеются данные, свидетельствующие об идентичности неспецифического язвенного колита и эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая.

Сочетание дерматоза с пернициозной анемией указывает на общность механизма развития дистрофии кератиноцитов и обкладочных клеток слизистой оболочки желудка. В соответствии с своременными представлениями о коже как органе иммунитета и в связи с появлением лихеноидных высыпаний при различных аутоиммунных, онкологических заболеваниях, медикаментозных интоксикациях и особенно при реакции отторжения трансплантата graft versus host Disease, gvhD , возникающей после пересадки органов и тканей, красный плоский лишай привлекает к себе внимание не только дерматологов и стоматологов, но и терапевтов, хирургов, онкологов, трансплантологов.

Красный плоский лишай относится к группе папулезных дерматозов. Наиболее существенным признаком в клинической картине является возникновение узелков — элементов пролиферативного характера эпидермо-дермального происхождения — в основном за счет гипергранулеза в эпидермисе и лимфоцитарного инфильтрата в дерме. Этому заболеванию присущи и другие первичные морфологические элементы — пятнистые, буллезные, веррукозные, эрозивно-язвенные, а также гиперпигментация и атрофия кожи и слизистых оболочек, являющиеся морфологической основой разнообразных атипичных клинических форм заболевания.

В современных классификациях учитываются характер первичного элемента, локализация и расположение линейный, кольцевидный, монилиформный лишай. Систематизируя существующие классификации красного плоского лишая, можно выделить: 1 типичную форму — полигональные папулы характерного розового цвета с лиловым оттенком; 2 гипертрофическую — крупные узелки и бляшки с веррукозной поверхностью; 3 атрофическую — с гиперпигментацией или без нее; 4 буллезную — субэпидермальные пузыри; 5 эритематозную — распространенную, вплоть до вторичной эритродермии.

Различают локализованный, диссеминированный и генерализованный красный плоский лишай. Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, поверхность ногтя становится бугристой, появляется медиальная трещина, пластинка истончается, вплоть до онихолизиса.

Ассоциация красного плоского лишая с другими болезнями позволила выделить ряд синдромов, среди которых отметим два. Синдром Литтла — Лассюэра характерен высыпанием фолликулярных папул на туловище и конечностях, нерубцовой алопецией подмышечных впадин и лобка и рубцовой атрофией волосистой части головы.

Описанное сочетание красного плоского лишая с сахарным диабетом и гипертонической болезнью в литературе известно как синдром Гриншпана — Потекаева. Несмотря на многообразие клинических форм, вариантов течения и синдромов красного плоского лишая, диагностика этого заболевания не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные папулезные элементы полигональной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью — сеткой Уикхема.

Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в "излюбленных" местах: преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.

Субъективные признаки — интенсивный зуд. По течению красный плоский лишай может быть острым до 1 мес или подострым до 6 мес и длительно протекающим — хроническим без ремиссий или рецидивирующим. Представляют интерес факты сочетания красного плоского лишая с диффузными болезнями соединительной ткани дискоидная красная волчанка и склеродермия , причем всегда высыпания красного плоского лишая предшествуют проявлениям аутоиммунных заболеваний.

Гистоморфологическая картина красного плоского лишая с ее типичными дистрофическими изменениями кератиноцитов, вплоть до образования коллоидных телец Сиватта, акантоза гипергранулеза и некроза, "пустот", со скоплением Т-лимфоцитов в дерме, разрушением базальной мембраны, проникновением иммунокомпетентных клеток в эпидермис, на которое обратили внимание исследователи прошлых лет, не могли не привести ученых к выводу об участии иммунных механизмов в развитии патологических процессов в коже.

В настоящее время в связи с обострением экологических проблем и возрастанием антигенной нагрузки на организм человека, приводящей не только к функциональным, но и к структурным нарушениям гомеостаза, учитывая существенную роль кожи в защитных механизмах, сдвиги, происходящие в иммунной системе при красном плоском лишае, представляют особый интерес.

Благодаря современным гистологическим, гистохимическим, электронно-микроскопическим, радиоизотопным, иммуноферментным исследованиям удалось выявить ряд закономерностей развития лихеноидно-тканевой реакции как морфологического выражения красного плоского лишая, в основе которой лежат нарушения иммунитета, характеризующиеся главным образом как гиперчувствительность замедленного типа ГЗТ — IV тип гиперергической иммунной реакции.

А разнообразные клинические формы дерматоза отражают особенности и степень выраженности воспалительных, трофических и регенеративных процессов, обусловленных ГЗТ, в аспекте ее защитной и патологической роли. Придавая ведущее значение ГЗТ в формировании патологического процесса в коже, необходимо отметить участие биогенных аминов и простагландинов, особенно на ранних этапах возникновения морфологичеcких признаков болезни.

Под влиянием провоцирующих факторов риска психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова — механичеcкая, химическая, медикаментозная; эндокринные и метаболичеcкие нарушения повышается чувствительность и восприимчивость клеточных элементов кожи к патогенному действию антигенов и киллеров, увеличивается уровень адреналина в крови и тканях, что способствует усилению активности гистидиндекарбоксилазы анафилактического фермента , приводящему к повышенному освобождению гистамина, содержание которого в коже, по нашим данным, увеличено в 1,5 — 2 раза; уровень серотонина и брадикинина возрастает в 0,75 раза, что обусловливает повышение проницаемости сосудистой стенки и появление основного субъективного признака — зуда.

Электронно-микроскопическая картина инфильтрата в очаге поражения при красном плоском лишае соответствует основному морфологическому выражению ГЗТ преобладание Т-клеток, их иммунный характер — крупные гетерохромные ядра, много органелл, различная степень дифференцировки, отсутствие плазматических клеток и их предшественников. Лимфоциты проникают в эпидермис, скапливаются в виде розеток вокруг кератиноцитов, меланоцитов, осуществляют цитопатогенное действие.

В инфильтратах обнаруживаются лимфоциты с церебриформными ядрами по типу клеток Сезари. Об участии гуморального звена иммунитета свидетельствуют данные иммунофлюоресцентного исследования, которые показали, что "центр тяжести" лежит в капиллярах дермо-эпидермального соединения. В зоне базальной мембраны обнаружено отложение IgА, IgG и комплемента. Описаны цитоидные тельца, нагруженные IgM. Существует предположение, что иммуноглобулины, комплемент и фибрин депонируются в коже в результате увеличения сосудистой проницаемости и "утечки" их из циркулирующей крови, однако возможен и синтез отдельных компонентов комплемента непосредственно в коже.

Известно, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю.

Описаны 70 случаев семейного заболевания этим дерматозом, болели чаще родственники во втором и третьем поколении. Кроме того, имеются положительные корреляции между красным плоским лишаем и частотой определенных антигенов гистосовместимости — системы HLA.

Из многообразия предпочитаемых причин заболевания в аспекте этиологии даже если они являются параэтиологическими можно выделить три основные группы: I — инфекция вирус? Принимая во внимание сложность патогенеза красного плоского лишая, успех возможен лишь при комплексном и индивидуализированном лечении с использованием современных средств и методов. Важно учитывать условия, способствующие появлению болезни.

При этом необходимо устранить факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги фокальной инфекции. Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ. В связи с тем что материальной основой дерматоза являются иммунное воспаление, реакция ГЗТ, коррекция иммунитета приобретает особое значение.

Для прерывания кооперативной связи иммунокомпетентных клеток в качестве базисной терапии назначают глюкокортикостероиды в сочетании с производными 4-аминохинолина гидроксихлорохин, хлорохин , особенно при распространенных и резистентных формах.

Наши наблюдения свидетельствуют об эффективности применения отечественного препарата вилочковой железы крупного рогатого скота — вилозена, оказывающего иммуномодулирующее действие.

В остром периоде при наличии интенсивного зуда показаны гистаминовые H1-блокаторы и антисеротониновые препараты и блокаторы кетехоламинов. Наряду с этим назначают седативные средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда.

На метаболические процессы благоприятное действие оказывает витаминотерапия. Витамин А влияет на пролиферацию и дифференциацию кератиноцитов суточная доза для взрослых — МЕ. Ретиноиды — дериваты витамина А тигазон, неотигазон, этретионат уменьшают интенсивность воспалительной реакции, влияют на состояние клеточных мембран и нормализуют процессы пролиферации.

Более эффективны ретиноиды при поражении слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Суточная доза составляет от 25 до 50 мг, лечение продолжается 2 — 3 нед.

В последние годы с упехом применяются аналоги витамина А — каротиноиды препарат феноро , особенно при атипичных формах, в частности эрозивно-язвенной, а также при поражении слизистой рта и половых органов.

Более высокие результаты нами получены при назначении феноро суточная доза — 75 мг в сочетании с пресоцилом по 1 таблетке 3 раза в день. Витамин Е a-токоферола ацетат , используемый как антиоксидант и ингибитор системы цитохрома Р, позволяет при комплексном лечении кортикостероидами снизить суточную дозу и сократить сроки стероидной терапии.

Поливитаминный препарат аевит показан больным при длительном хроническом течении болезни, при веррукозных формах и поражении слизистых оболочек. При хроническом рецидивирующем течении дерматоза показаны средства, улучшающие кислородное обеспечение тканей цито-Мак, актовегин.

Наружное лечение аппликациями кортикостероидных мазей, растворами и взбалтываемыми смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами назначают при интенсивном зуде. Гипертрофические очаги разрушают путем криодеструкции или электрокоагуляции. Эрозивно-язвенные очаги подлежат местной терапии эпителизирующими средствами, в их числе солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника. Из методов немедикаментозной терапии заслуживает внимания фототерапия субэритемные дозы УФО.

В настоящее время с успехом используется метод фотохимиотерпии PUVA , в основе которого лежит фотохимическая реакция между молекулами фотосенсибилизаторов пувален, бероксан, псорален , возбужденных длинноволновым УФО, и молекулами-мишенями — нуклеиновыми кислотами, белками и липидами. PUVA-терапия оказывает влияние на иммунные реакции, повреждая иммунокомпетентные клетки в коже.

При этом исчезает поверхностный лимфоцитарный инфильтрат в дерме, нормализуется клеточный состав в эпидермисе. В литературе имеются сообщения о лечении больных красным плоским лишаем лазером. Из перечисленных средств и методов лишь рациональный их выбор — последовательное этапное курсовое применение с учетом индивидуальных особенностей больного, характера течения заболевания — позволяет достичь положительных результатов.

В последнее время все шире используется иммунотропная терапия красного плоского лишая, в том числе с применением экзогенных интерферонов реаферон, интерлок и интерфероногенов неовир, ридостин. Довжанский С. Красный плоский лишай. Издательство СГУ. Машкиллейсон А. Лечение больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта и красной каймы губ.

Слесаренко Н. Красный плоский лишай современные иммунологические и биохимические аспекты и методы патогенетической терапии. Pinkus H. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал.

Follow rusmedjournal.

КЛИНИКА, ИММУНОПАТОГЕНЕЗ И ТЕРАПИЯ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

Красный плоский лишай - хронический зудящий дерматоз мультифакторной природы, характеризующийся моноформными папулезными высыпаниями на коже. Чаще болеют женщины в возрасте от 40 до 65 лет. Выделяют нейрогенную, вирусную, бактериальную, аутоиммунную теории этого заболевания. Токсико-аллергическая теория имеет значение при развитии изолированного плоского лишая слизистой оболочки полости рта СОПР. Хронические общесоматические заболевания ослабляют защитные свойства организма, а также резистентность слизистой оболочки к травме, что ведет к возникновению плоского лишая.

Лишай красный плоский

Красный плоский лишай — это рецидивирующие, зудящие воспалительные высыпания с образованием характерных мелких, плоских, дискретно расположенных фиолетовых папул с полигональными очертаниями, которые могут сливаться в плотные бляшки с чешуйками на поверхности, часто сопровождающиеся поражением слизистой оболочки полости рта или гениталий. Диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и подтверждается с помощью биопсии кожи. При лечении, как правило, используют местные или инъекционные кортикостероиды, вводимые в места поражения. В тяжелых случаях может потребоваться фототерапия или применение системных кортикостероидов, ретиноидов или иммунодепрессантов. Считается, что красный плоский лишай КПЛ обусловлен аутоиммунной реакцией, опосредованной Т-клетками и направленной на базальные эпителиальные кератиноциты у генетически предрасположенных людей.

Лечим красный плоский лишай

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. На основании собственных исследований и данных литературы представлены сведения о многообразии клинических форм и синдромов красного плоского лишая, связи его с висцеральными заболеваниями. Показано, что в основе патогенеза лежат иммунометаболические нарушения — гиперчувствительность замедленного типа. Обсуждаются вопросы, касающиеся природы дерматоза. Приведены современные методы лечения. Key words: lichen ruber planus - graft rejection reaction - Little-Lassueur syndrome - antihost graft - immunopathological conflict - skin ultrastructure - genetics - neutrotropic agents - vitamins - PUVA. Based on their own findings and the data available in the literature, the authors present data on a diversity of clinical forms and syndromes of lichen ruber planus, its relation to visceral diseases.

Данное заболевание часто поражает слизистые оболочки полости рта или половых органов. В комплекс заболеваний, составляющих красный плоский лишай входят два синдрома: синдром Литтла — Лассюэра, включающий нерубцовую алопецию подмышек и лобка и рубцовую алопецию волосистой части головы, а также синдром Гриншпана-Потекаева, включающий диабет , гипертензию и эрозивно-язвенную форму дерматологического заболевания.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Красный плоский лишай - Лечение и востановление - By Premilife

Лишай красный плоский. Клинические рекомендации.

Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2.

Описаны клинические признаки красного плоского лишая, этиология и патогенез заболевания, диагностика и подходы к лечению с использованием гистаминовых Н1-блокаторов и антисеротониновых препаратов и блокаторов катехоламинов, кортикостероидов, витаминотерап.

На сегодняшний день это заболевание остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением. Красный плоский лишай КПЛ — хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках , чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом различной тяжести. Данное заболевание встречается у всех рас, во всех возрастных группах и у обоих полов. Существует несколько теорий возникновения КПЛ , такие как вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая. На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта гастриты, колиты и др. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития с сосудистой гипертония и эндокринной сахарный диабет патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др. КПЛ характеризуются образованием сыпи , состоящей из плоских, с блестящей поверхностью и с центральным западением высыпаний розовато-фиолетового или малиново-красного цвета, диаметром мм.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 912 Лечение красного плоского лишая

Комментариев: 2

  1. bduv:

    tigress…s спасибо за статью. И за потраченное Вами время на нас. Информация полезна. Что то , да может пригодиться. Хоть и говорят “не занимайтесь самолечением” , а приходится иногда. В поликлиниках не хотят лечить, а в платных -шире улыбка. Вот и изучаешь интернет, но главное..лекарства все рассчитаны на индивидуальность организма. Одному хорошо, а другому не идёт. Будьте все здоровы!

  2. motia2004:

    За все приходится расплачивать