Обтурационные заболевания желчевыводящих путей что это такое

Патологическое состояние, характеризующееся образованием механического препятствия на пути продвижения желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Спровоцировать развитие обструкции желчных путей может как их закупорка изнутри, так и сдавление извне. Механическое препятствие, нарушающее отток желчи, может быть полным или частичным.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дискинезия желчевыводящих путей

Эти камни вызывают желчные колики, обструкцию желчных путей, билиарный панкреатит или холангит инфекцию желчных протоков и воспаление. Холангит, в свою очередь, может привести к развитию стриктур, застою и холедохолитиазу. Диагноз обычно требует визуализации с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии или ЭРХПГ. Показана ранняя эндоскопическая или хирургическая декомпрессия.

Первичные камни обычно окрашенные коричневым пигментом , которые формируются в желчных протоках;. Вторичные камни обычно холестериновые , которые формируются в желчном пузыре, но мигрируют в желчные протоки;. После холецистэктомии камни с коричневым пигментом могут формироваться в результате застоя например, в связи с послеоперационной стриктурой и последующей инфекции.

После холецистэктомии доля пигментных камней в протоках со временем возрастает. Камни желчных протоков могут проходить в двенадцатиперстную кишку бессимптомно. При частичной билиарной обструкции возникают желчные колики. Более выраженная обструкция вызывает билиарную гипертензию с дилатацией желчных протоков, желтухой и холангитом присоединение бактериальной инфекции. Конкременты, препятствующие нормальному поступлению желчи через Фатеров сосок, могут привести к билиарному панкреатиту.

Некоторые пациенты как правило, пожилые люди манифестируют заболевание конкрементами, которые ранее не вызывали каких-либо симптомов. При остром холангите билиарная обструкция создает условия для восходящей инфекции из перстной кишки.

Часто причиной инфекции служит грамнегативная флора например, Escherichia coli , , , Klebsiella sp. Симптомы включают абдоминальную боль, желтуху и лихорадку или озноб триада Шарко. Живот при осмотре болезненный, печень часто увеличена в размерах и также болезненна нередко в ней формируются абсцессы.

Камни часто. Рубцовые изменения на фоне хронического панкреатита;. Внешняя компрессия кистой, грыжей общего желчного протока холедохоцеле или панкреатической псевдокистой редко ;. Внепеченочные или внутрипеченочные стриктуры на фоне первичного склерозирующего холангита;. Холангиопатия или холангит при СПИДе. Паразитарная инвазия: клонорхоз Clonorchis sinensis или описторхоз Opisthorchis viverrini ;.

Миграция таких паразитов как аскариды Ascaris lumbricoides в общий желчный проток редко ;. Рецидивирующий гнойный холангит ориентальный холангиогепатит, гепатолитиаз характеризуется образованием коричневых пигментных камней во внутрипеченочных желчных протоках. Заболевание встречается в Юго-Восточной Азии. В просвете желчных протоков содержится сладж и бактериальный дебрит.

Предрасполагающими факторами служат недоедание и паразитарные инвазии например, Clonorchis sinensis , Opisthorchis viverrini.

Паразитарные инвазии могут вызвать обструктивную желтуху с воспалением внутрипеченочных желчных протоков, проксимальным стазом желчи, образованием камней и холангитом. Повторные циклы обструкции, инфекции и воспаления приводят к стриктурам желчных протоков и билиарному циррозу. Внепеченочные протоки имеют тенденцию к дилатации, внутрипеченочные протоки с признаками перидуктапьного фиброза. При СПИД-ассоциированной холангиопатии или холангите прямая холангиография позволяет выявить патологические изменения, аналогичные таковым при первичном склерозирующем холангите ПСХ или стенозе Фатерова соска например, множественные стриктуры и расширения внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

Наиболее вероятной причиной служит инфекция, в частности цитомегаловирусная , Cryptosporidium или микроспоридиями. Камни общего печеночного протока должны быть заподозрены у пациентов с желтухой и билиарной коликой. Лихорадка и лейкоцитоз характерны для острого холангита. Повышение уровней билирубина и, в особенности, щелочной фосфатазы, АЛТ и гамма-глютамилтрансферазы характерны для обструкции внепеченочных желчных протоков, что свидетельствует о наличии конкрементов, особенно у пациентов с признаками острого холецистита или холангита.

Ультрасонография может показать камни желчного пузыря, иногда — холедоха с меньшей точностью. Если протоки не расширены на ранней стадии заболевания например, в первый день , существует вероятность того, что камни прошли.

Если диагноз вызывает сомнения, выполняется магнитно-резонансная холангиопанкреатография МРХПГ , которая обладает высокой диагностической точностью по выявлению конкрементов. КТ обладает меньшей точностью в диагностике конкрементов в сравнении с ультрасонографией, но помогает в выявлении абсцессов печени.

При подозрении на острый холангит выполняется клинический анализ крови и посев крови на культуру. Результаты посева крови помогают в выборе антибиотиков. При подозрении на билиарную обструкцию необходимо выполнить ЭРХПГ и сфинктеротомию для удаления камней.

Продолжительные осложнения например, рецидив желчекаменной болезни, фиброз и последующая стриктура протока являются более распространенными. Лапароскопическая холецистэктомия в сравнении с открытой операцией применяется ограниченно и после проведение ЭРХПГ и сфинктеротомии, поскольку не дает возможности исследовать холедох и выполнить интраоперационную холангиографию. Заболеваемость и смертность после открытой холецистэктомии с исследованием общего желчного протока выше.

Для пациентов с высоким риском осложнений после холецистэктомии например, пожилых ее альтернативой может служить сфинктеротомия. Острый холангит требует оказания экстренной медицинской помощи: поддерживающей терапии и немедленного удаления камней, что может быть выполнено эндоскопически либо хирургически. Пациентам назначают те же антибиотики, что и при остром холецистите Острый холецистит : Лечение. Альтернативная схема приема лекарств для тяжелых пациентов предусматривает применение имипинема и ципрофлоксацина в сочетании с метронидазолом для воздействия на анаэробные микроорганизмы.

При возвратном гнойном холангите пациенту необходимо обеспечить поддерживающую терапию например, назначить антибиотики широкого спектра действия , провести эрадикацию пара-зитов и механически очистить протоки от камней и дебрита эндоскопически при выполнении ЭРХПГ или хирургически.

В случае острого холангита необходимо удалить камни в максимально короткий срок и назначить антибиотики. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation.

Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Основные положения. Заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Проверьте свои знания. Лапаротомия с высокой долей вероятности способна привести к развитию острой печеночной недостаточности у пациентов с каким из перечисленных ниже заболеваний?

Дополнительное содержание. Холедохолитаз и холангит Авторы: Ali A. Siddiqui, MD. Причины обструкции желчных протоков Камни часто. Анализы функции печени. ЭРХПГ и сфинктеротомия. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Обзор интегративной, комплементарной и альтернативной медицины. Обзор и оценка заболеваний кистей рук. Обзор делирии и деменции Overview of Delirium and Dementia. Обзор цирроза Overview of Cirrhosis. Обзор вирусных гепатитов Overview of Viral Hepatitis.

О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Камни часто Травма протока при хирургических вмешательствах часто ; Опухоли Рубцовые изменения на фоне хронического панкреатита; Внешняя компрессия кистой, грыжей общего желчного протока холедохоцеле или панкреатической псевдокистой редко ; Внепеченочные или внутрипеченочные стриктуры на фоне первичного склерозирующего холангита; Холангиопатия или холангит при СПИДе Паразитарная инвазия: клонорхоз Clonorchis sinensis или описторхоз Opisthorchis viverrini ; Миграция таких паразитов как аскариды Ascaris lumbricoides в общий желчный проток редко ;.

Холедохолитаз и холангит

Эти камни вызывают желчные колики, обструкцию желчных путей, билиарный панкреатит или холангит инфекцию желчных протоков и воспаление. Холангит, в свою очередь, может привести к развитию стриктур, застою и холедохолитиазу. Диагноз обычно требует визуализации с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии или ЭРХПГ. Показана ранняя эндоскопическая или хирургическая декомпрессия.

Лучевая диагностика патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Обструкция желчевыводящих путей — это закупорка желчных протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник. Желчь представляет собой жидкость, образующуюся в печени. Она содержит холестерин, соли желчных кислот и продукты обмена, такие как билирубин. Соли желчных кислот помогают организму расщеплять жиры. Из печени по желчным протокам желчь поступает в желчный пузырь, здесь она накапливается. После приема пищи желчь поступает в тонкую кишку.

Некоторые аспекты диагностики и дифференциальной диагностики механической желтухи

Легкость и удобство в новом объеме. У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию. Механическая желтуха МЖ - патологический синдром, обусловленный нарушением оттока желчи из желчных протоков печени в двенадцатиперстную кишку ДПК. Проблема диагностики и дифференциальной диагностики причин обтурации желчных путей не потеряла актуальности и в настоящее время. Декомпрессия билиарной системы является одной из главных целей и важнейшим компонентом лечебных мероприятий у этих пациентов []. Эхографическая картина хронического псевдотуморозного панкреатита. Кальцинаты в паренхиме ПЖ.

Обтурационная обтурация — закупорка желтуха - опасное состояние, которое развивается у больных из-за нарушения оттока желчи, связанное с возникновением механического препятствия её току.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дискинезии желчевыводящих путей - что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России.

Дискинезия желчных путей

Нарушение сокращений гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди приводит к неравномерному выделению желчи прежде всего из желчного пузыря. Не очень опасное само по себе, заболевание может привести к развитию желчнокаменной болезни. Желчь — особая жидкость, которая вырабатывается в печени. Ее основные задачи — улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику. Перед тем, как желчь попадет в кишечник, она проходит сложный путь по желчевыводящим путям.

Они могут быть функциональными или связанными с органическими причинами.

.

Комментариев: 4

  1. Hamellionersha:

    Владимир, мама всегда готовила на обед салат, суп (борщ), мясо( различное) с гарниром – чаще картоф. пюре, компот, пирожки. Утром – каши молочная или мацони с блинами. Вечером тоже мясное. И фрукты по сезону или из летних заготовок.. В подвале до Нового года – арбузы, дыни, тыквы, в бочках соления – капуста, огурцы, помидоры, солёные арбузы. Домашний томат. Сушёные абрикосы,яблоки, груши. варенье. Так мы жили в Грозном. А теперь в Казани – все заготовки в банках или в заморозке.

  2. Boris:

    При СССР у нас была онкологическая поликлиника. Сейчас её нет. Оптимизировали. Онкологические больные ВЫНУЖДЕНЫ ездить в областной центр за несколько сотен км. Причём заболеваемость раком у нас одна из самых высоких. Продолжать просто горько.

  3. sadigor21:

    Евгений, желудок страдал от медикаментозных подходов решения проблем, – проблемы не решались, а усугублялись. Ощущение было, что я змей- Горыныч; т.к. в эпигастральной области всё пекло, жгло, … . Причём первоначальная задача стояла вывести из организма всю химию, синтетику, а потом уже приступать к восстановлению органов, систем организма. Голодание – это только вода и та дистиллированная (без солей). При голодании на дистиллированной воде за 10 дней восстанавливается желудок и эпигастральная область. После 14 дней полного голода, не сделал клизьму, а стул был самопроизвольный – меня это очень радовало. ПРОЦЕСС ОЧИЩЕНИЯ ИДЁТ ! Ура !!! А если идёт хоть какое то, поступление через рот, кроме дистиллированной воды — ЭТО УЖЕ НЕ ГОЛОДАНИЕ, А ” НЕ ДОЕДАНИЕ “. Кроме голодания есть и другие достойные варианты оздоровления органов, систем организма и всего организма в целом. Удачи, ЗДОРОВЬЯ, ДУХовного укрепления, ДУШЕвной ГАРМОНИИ, Веры, Надежды, ЛЮБВИ !

  4. raisa.sosnovskaya:

    Татьяна, знаток!!!