Острый калькулезный холецистит история хирургия

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Аускультативно: дыхание везикулярное, крепитации, хрипов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон над симметричными участками грудной клетки. При хроническом панкреатите - боли локализуются в эпигастральной области, носят тупой характер и иррадиируют в спину.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый калькулезный холецистит

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Артериальная гипертония III ст. СД 2 типа инсулинопотребный ср. Хронический обструктивный бронхит. ДН I- II ст. Сопутствующие заболевания: ИБС. Жалобы больного к началу курации: боли в верхней правой области живота после приема жирной пищи, тошноту, общую слабость, повышение температуры до 38?

Считает себя больной с 1. Принимала но-шпу- с временным эффектом. Пациентка вызвала скорую помощь, в результате осмотра, врачом СМП был поставлен диагноз: острый холецистит. Родилась в Башкирии в рабочей семье. Росла и развивалась соответственно возрасту. В детстве болела простудными заболеваниями. Проживает по адресу: г. Оренбург п. Кушкуль, ул. Гражданская 11, кв 3.

Замужем, имеет пятерых детей. Материально- бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное. В подростковом возрасте перенесла апендэктомию. В году было проведено переливание крови во время родов.

Болеет сахарным диабетом. Несколько лет болеет хроническим обструктивным бронхитом. В году была произведена ампутация правой ноги. Лекарственной непереносимости не отмечает. Наследственность отягощена по поводу СД бабушка болела СД ; по поводу холецистита по материнской линии. Вредные привычки отрицает. Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Менопауза с года. Состояние больной средней степени тяжести, выражение лица осмысленное.

Сознание ясное, положение в постели пассивное. Рост см. Телосложение по гиперстеническому типу, пропорциональное. Температура тела 36,6? Кожный покров и видимые слизистые чистые, умеренной влажности, язык сухой.

Кожа теплая, подкожно-жировая клетчатка развита хорошо. Пастозности и отеков нет. Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюсных, подбородочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, торакальных, подмышечных, локтевых, паховых и подколенных лимфатических узлов нет.

Подчелюсные, подмышечные, паховые лимфатические узлы при пальпации безболезненные, эластичные, подвижные, размеры до 1 см. Остальные группы узлов не пальпируются. Субъективные данные: Жалоб не предьявляет. В покое и при движении болей не отмечает. Подвижность и функции конечностей не нарушены. Развитие мышц туловища и конечностей хорошее.

Одноименные группы мышц развиты симметрично. Атрофии, гипертрофии мышц нет. Тонус сгибателей и разгибателей конечностей сохранен. Парезов и параличей нет, болезненность при пальпации отсутствует.

Костный скелет прпорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное. Болезненность при пальпации грудины, трубчатых костей, позвоночника отсутствует. Конфигурация суставов не изменена. Припухлости, отеков нет. Ампутирована правая нога. Форма носа не изменена, гортань не деформирована. Дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Охриплости голоса и афонии нет.

При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная; голосовое дрожание слабое, в симметричные участки легких проводится одинаково.

При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких выслушивается ясный легочный звук. При аускультации в симметричных точках выслушивается везикулярное дыхание; побочных дыхательных шумов не обнаружено. Объективные данные: пульс достаточного наполнения и напряжения, синхронный, ритмичный.

Выпячивания в области сердца и крупных сосудов не наблюдается. Верхушечный толчок локализован в V межреберье, ширина - 2 см, не резистентный. Сердечный толчок не определяется. Надчревная пульсация не наблюдается.

В каждой точке аускультации выслушиваются 2 тона. I тон лучше выслушивается у верхушки, II - у основания. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Акцент на аорте. Патологических шумов, раздвоения тонов не выслушивается. Жалобы на боль в правой боковой области живота колющего характера с иррадиацией в поясничную область справа. Аппетит отсутствует. Отмечает тошноту, в основном по утрам.

Беспокоит отрыжка кислым, изжога вне зависимости от приема пищи, вздутие живота. Частота стула - раз в дня. Слизистая оболочка полости рта светло - розовая, без высыпаний и трещин. Запах изо рта отсутствует. Язык сухой, обложен. Слизистая зева не гиперемирована, без налета. Миндалины не увеличены. Форма живота округлая. При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук, в области печени и селезенки - бедренный звук.

При поверхностной пальпации в правом подреберье наблюдается напряженность и болезненность передней брюшной стенки с эпицентром боли в точке желчного пузыря, желчный пузырь пальпируется, несколько увеличен, незначительно уплотнен.

Диастаза прямых мышц живота нет. Пупочное кольцо не расширено. Поверхностные опухоли и грыжи не пальпируются. Симптомы Ортнера, Мерфи положительные. Верхняя граница абсолютной тупости печени: по правой окологрудинной линии - ЙV межреберье, по правой по правой среднеключичной линии - V ребро, передней подмышечной линии - VI ребро. Нижняя граница абсолютной тупости печени: по правой передней подмышечной линии - XЙ ребро; по правой среднеключичной линии - на. Левая граница абсолютной печеночной тупости - по левой окологрудинной линии; печеночная тупость выступает вниз за пределы реберной дуги на 1,5 см.

Размеры печеночной тупости: по правой передней подмышечной линии 14 см; по правой среднеключичной линии - 13 см; по левой окологрудинной линии - 10см. Болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения, пояснице, промежности, над лобком нет. Мочеиспускание не затруднено. Менструальный период с 17 лет, регулярные, постоянные, 8 беременностей, 5 родов, 3 абортов.

Наступление климакса в 55 лет. Зрение - дальнозоркость. Слух - снижен, выделения из наружного слухового прохода отсутствуют. Обоняние - нормальное. Вкус - понижен. Осязание - понижено.

ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит

.

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПЕРВЫЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПАНКРЕАТИТА,которые НЕЛЬЗЯ ИГНОРИРОВАТЬ

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЖКБ: острый обтурационный калькулёзный холецистит, водянка желчного пузыря.

Комментариев: 2

  1. malygin1962:

    100% всех солдат ели огурцы.

  2. viking21:

    Окрошечная масса, если я правильно вообще понимаю, – это непосредственно окрошка, которая потом заливается чем-либо. Поэтому странно, что ее можно заменить квасом))) Будет прекрасная “окрошка” из кваса и кваса)))