Отличие ишемического инсульта от геморрагического таблица

Занятия спортом сопряжены с риском получения травм, которые опасны как сами по себе, так и возможными осложнениями. Одним из наиболее грозных результатов физических повреждений является инсульт головного мозга, последствия которого бывают весьма плачевными.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ишемический инсульт

Цель работы: повысить качество диагностики при разных формах инсульта. Материалы и методы исследования: база литературных данных по проблемам острых нарушений мозгового кровообращения ОНМК. Результаты и их методы их обсуждения: Диагноз основывается на тщательном изучении анамнеза, выявлении факторов риска и анализе клинических данных, а именно неврологической симптоматики.

Клиническая картина инсультов разнообразна и во многом определяется тем, в каком сосудистом бассейне произошла мозговая катастрофа и ее характером ишемия или геморрагия.

Очаговые неврологические симптомы проявляются возникновением следующих расстройств:. Не существует патогномоничных клинических признаков для геморрагического и ишемического инсультов.

Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсультов представлена в таблице 1. Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсульта по данным дополнительных методов исследования представлена в таблице 2. Таблица 1. Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсульта. Таблица 2. Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсульта по данным дополнительных методов исследования. М-Эхо смешено в сторону непораженного полушария, признаки отека мозга и внутричерепной гипертензии, могут наблюдаться сигналы от ограниченной гематомы.

М-Эхо, как правило, не смещено, может быть межполушарная асимметрия до 2 мм в первые дни инсульта. Позволяет получить изображение кровоизлияния и гематомы, выявить признаки отека мозга, попадание крови в ликворопроводящие пути их смещение.

Позволяет получить изображение зоны некроза инфаркта , в том числе в области ствола, выявить признаки перифокального отека и смещение ликвородинамических путей.

В ангиографическом режиме представляет изображение сосудов неинвазивным путем. Подтверждение наличия патологии сосудов мозга перед запланированным нейрохирургическим вмешательством. УЗИ магистральных артерий головы, дуплексное сканирование, транскраниальная допплерография. Выявление атеросклеротических бляшек и гемодинамически значимого стеназирования артерий, снижение скорости и изменение направления кровотока по экстра- и интракраниальным сосудам.

Кровянистая или ксантрохромная, после центрифугирования ксантохромия сохраняется, вытекает под повышенным давлением, в осадке эритроциты и макрофаги, содержание белка повышено. Может быть бесцветная, прозрачная, без выраженных изменений или с небольшим повышением содержания белка.

Бесцветная, прозрачная, без выраженных изменений. Может наблюдаться незначительное повышение содержание белка и давления. Отражает наличие общемозговых нарушений, межполушарной асимметрии, фокальных изменений и развитие вторичного стволового синдрома.

Неспецифична для характера инсульта. Признаки патологии миокарда, пороков сердца, наличие тромбов или миксомы в полостях и на клапанах сердца. В остром периоде более характерно повышение фибринолитической активности. Уменьшение времени кровотечения и свертывания крови, повышение фибриногена, протромбина, повышение толерантности плазмы к гепарину, изменение АЧТВ активированного частичного тромбопластического времени ; 2.

Повышение адгезии и агрегации тромбоцитов; 3. Снижение эластичности мембран эритроцитов. Лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, анэозинофилия, повышение гемоглобина и числа эритроцитов.

Любое течение острого нарушение мозгового кровообращения, не зависимо от варианта инсульта, всегда является невероятно опасным для жизни пациента состоянием, способным на отрицательный динамический прогресс с возможно частым летальным исходом. В этой связи на сегодняшний день быстрая дифференциальная диагностика рассматривается мировым сообществом медиков, как наиболее важной проблемой.

Власова Д. Нарушение когнитивных функций у больных в постинсультном периоде. Успехи современного естествознания. Гусев Е. Муравьев К. Организация и вопросы нарушения этапного поступления больных с острым нарушением мозгового кровообращения в г. Медицинский вестник Северного Кавказа. Шемякин Ю. Влияние акупунктуры на центральную гемодинамику при цереброваскулярных заболеваниях.

Клиническая неврология. Федин А. Антиоксидантная и энергопротекторная терапия ишемического инсульта. Хачаянц Н. Постинсультный болевой синдром клинический случай. Современные проблемы науки и образования. Яхно Н. Болезни нервной системы — М. Karpov S. The main issues of topical diagnosis of nervous system diseases. Ставрополь, Сертификат участника. Текст работы размещён без изображений и формул.

Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF. Инсульт позднелатинское insultus — приступ - это острая сосудистая катастрофа головного мозга. В последние годы отмечается рост распространенности сосудистых заболеваний, в т. Ежегодно в мире переносят инсульт около 6 млн. Наблюдается увеличение распространенности инсульта у лиц трудоспособного возраста — до 65 лет.

Согласно международным эпидемиологическим исследованиям World Development Report в мире от инсульта ежегодно умирают 4,7 млн. Частота инсультов у работоспособных лиц в возрасте 25—65 лет составляет 2,5—3 для городского населения, а для сельского 1,9 на Инсульт занимает первое место, как причина стойкой утраты трудоспособности.

Таким образом, церебральный инсульт является проблемой чрезвычайной медицинской и социальной значимости. Очаговые неврологические симптомы проявляются возникновением следующих расстройств: — двигательных: моно—, геми—, парапарезы и др.

Симптомы Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Начало болезни Постепенное, может быть ночью или под утро. Внезапное, днем после физического или эмоционального напряжения.

Вид больного Без особенностей. Гиперемия лица, склер, блефароспазм, гипергидроз. Головная боль, тошнота, рвота Редко. Очаговые симптомы Выражены. Выражены при внутримозговом кровоизлиянии, при САК — отсутствуют. Нарушение сознания Постепенное. Часто, развивается быстро - до сопора или глубокой комы. Гипертония Часто. Сознание Может быть потеряно на непродолжительное время.

Может быть длительная потеря, а может быть кратковременная. Гемипарез монопарез Часто, с самого начала болезни. Двигательное возбуждение Редко. Судорожный припадок Редко. Менингеальн ые знаки Редко. Выражены, особенно при САК. Нарушение речи афазия, дизартрия Часто. Ригидность мышц затылка Отсутствует. Ликвор ранний анализ Обычно бесцветный. Кровоизлияние в сетчатку Отсутствует. Дополнительные методы исследования Геморрагический Ишемический ЭКГ Гипертрофия отделов сердца Ишемические, постинфарктные изменения миокарда, нарушения ритма Глазное дно Кровоизлияния, измененные сосуды Изменения сосудов атеросклероз, васкулиты и др.

МРТ головного мозга Позволяет получить изображение кровоизлияния и гематомы, выявить признаки отека мозга, попадание крови в ликворопроводящие пути их смещение. Рентгенконтрастная ангиография Подтверждение наличия патологии сосудов мозга перед запланированным нейрохирургическим вмешательством.

УЗИ магистральных артерий головы, дуплексное сканирование, транскраниальная допплерография Выявление наличия патологических мальформаций.

ЦСЖ Кровянистая или ксантрохромная, после центрифугирования ксантохромия сохраняется, вытекает под повышенным давлением, в осадке эритроциты и макрофаги, содержание белка повышено. ЭЭГ Отражает наличие общемозговых нарушений, межполушарной асимметрии, фокальных изменений и развитие вторичного стволового синдрома. ЭхоКГ Дилатация полостей сердца и гипертрофия стенок сердца. Гемокоагуляция В остром периоде более характерно повышение фибринолитической активности.

В остром периоде более характерно: 1. Анализ периферической крови Лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, анэозинофилия, повышение гемоглобина и числа эритроцитов. При тяжелых процессах — небольшой лейкоцитоз и лимфопения. Литература: Власова Д.

Инсульт: как ишемический отличить от геморрагического?

Ишемический инсульт является внезапной неврологической недостаточностью, вызванной очаговой ишемией головного мозга с постоянным инфарктом мозга например, положительные результаты при диффузионно-взвешенном МРТ. Наиболее частыми причинами от наиболее к наименее распространенным являются: атеротромботические окклюзии крупных артерий; эмболии сосудов головного мозга эмболический инфаркт ; нетромботическая окклюзия мелких, глубоких мозговых артерий лакунарный инфаркт ; и проксимальный стеноз артерии с гипотонией, который уменьшает мозговое кровообращение в артериальных зонах гемодинамический инсульт. Диагноз устанавливается на основании клинических данных, но КТ или МРТ проводятся с целью исключения кровоизлияния и подтверждения наличия инфаркта и его размеров. У некоторых пациентов в остром периоде эффективна тромболитическая терапия. В зависимости от причины инсульта, способствовать снижению риска последующих инсультов могут эндартерэктомия илистентрование сонной артерии, антитромбоцитарные препараты или варфарин.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Состояние отпатрулирована. К инсультам относят инфаркт мозга , кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние [3] , имеющие этиопатогенетические и клинические различия. С учётом времени регрессии неврологического дефицита особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта и малый инсульт неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания. Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения после ишемической болезни сердца [4] [5] [6]. Уильям Гарвей в году изучил, как движется кровь в организме, и определил функцию сердца как насосную, описав процесс циркуляции крови.

.

.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. dddnat:

    Добавлю., что никотн, сам по себе. не так вреден, ибо содержит кучу полезных элементов. А вот эрзацтабак, которым нас нынче травит руками Запада Кремль, попутно сдирая с нас три-четыре, а то и пять цен на этот эрзац, тот и является главным возбудителем рака и прочих прелестей у наших граждан, потому, что табака, как такового, там практически нет. И я НЕ КУРЮ эту гадость.