Противопоказания к проведению тромболизиса

Абдрасулов, К. Мусаханов, Р. Идрисов, М.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Тромболитическая терапия ишемического инсульта

Тромболизис — это растворение разрушение, лизис тромба с помощью лекарственных средств и восстановление кровотока по перекрытому тромбом кровеносному сосуду. Непосредственной причиной таких заболеваний как инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен является закупорка сосудов тромбом. Виной всему атеросклероз, при котором под воздействием целого ряда внешних и внутренних факторов запускается процесс гиперкоагуляции и тромбообразования.

Вследствие чего в артериальном сосуде, который снабжает ткани кислородом, на месте атеросклеротической бляшки, формируется кровяной сгусток — тромб, полностью перекрывающий кровоснабжение в зоне ответственности сосуда. З ачастую сама атеросклеротическая бляшка, на которой формируется тромб, может быть совсем небольших размеров и никак не проявлять себя клинически до критического момента.

Иногда механизм закупорки артериальных сосудов несколько иной: отрывается часть тромба, образовавшегося на стенках крупных артерий, и с током крови попадает в удаленные от места поражения места. Зона поражения при тромбозе зависит от калибра перекрытого тромбом сосуда, если это крупный сосуд возникает довольно обширный очаг поражения, который может оказаться фатальным для человека, он погибает быстро, не дождавшись помощи.

В остальных случаях успех лечения всецело зависит от того насколько быстро удастся восстановить кровоток в зоне поражения. Так при сердечном приступе, если успеть восстановить кровообращение в участке сердечной мышцы, которая перестала получать кровь из-за тромбоза, в течение первого часа — можно предупредить развитие инфаркта, в течение часов — можно значительно уменьшить зону поражения миокарда.

Восстановить кровоток при внезапной закупорке коронарного сосуда можно с помощью нескольких методов - тромболизиса, ангиопластики со стентированием или экстренного аортокоронарного шунтирования.

Но решить эту проблему в кратчайшее время позволяет только медикаментозный тромболизис , поскольку именно эта процедура наиболее проста и доступна в исполнении. При этом внутривенно в виде капельницы или медленной инъекции, со строго установленной скоростью вводятся специальные препараты - тромболитики, которые обладают способностью растворять тромбы. Введение этих препаратов наиболее эффективно в первый час от начала болевого приступа, когда тромб еще свежий, и его легко растворить.

К первому поколению тромболитиков относится стрептокиназа, более современные препараты — альтеплаза актилизе или тенектеплаза метализе. К сожалению, они стоят не дешево и, крайне редко выделяются бесплатно, но их цена вполне окупается полученными результатами и последующими затратами на лечение ИМ. При ИМ необходимо как можно быстрее от начала болевого приступа установить есть ли необходимость в проведени тромболитической терапии.

Тромболизис показан только при наличии соответствующих изменений на ЕКГ, при так называемом Q-позитивном инфаркте или инфаркте миокарда с элевацией подъемом сегмента ST. Чем раньше проведена процедура тромболизиса тем лучше результат, допустимые сроки ее проведения - не позже 6 ч от начала болевого синдрома. Тромболизис может быть выполнен специально обученной бригадой скорой помощи даже на догоспитальном этапе, что позволяет вложиться во временные рамки, и увеличивает вероятность того, что зона повреждения миокарда при инфаркте будет значительно меньше, или он не разовьется вообще.

Тромболизис используется не только при ИМ, но и при других заболеваниях обусловленных тромбозом: ишемический инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия периферических артерий. Он может выполняться не только в экстренном, но и в плановом порядке, при этом тромболитические препараты вводятся через специальный длинный катетер непосредственно в пораженный сосуд в условиях ангиографической операционной.

Показания и риски тромболитической терапии. Тромболитическая терапия показана при таких заболеваниях, как инсульт закупорка сосудов головного мозга , инфаркт миокарда закупорка сосудов сердца , тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, или закупорка периферической артерии или шунта. Симптомы данных заболеваний могут включать:. При внезапной закупорке сосуда тромболитическая терапия проводится в первые часа, когда тромб еще свежий, и его легко растворить.

Имеются и противопоказания к тромболитической терапии :. Как видно, кровотечение - это противопоказание к тромболитической терапии. Это связано с тем, что при тромболизисе другое название тромболитической терапии происходит растворение всех тромбов в организме, в том числе и тех, которые образовались при кровотечении.

Их растворение ведет к возобновлению кровотечения наружного, язвенного, внутримозгового и т. Осложнения при данном виде лечения могут быть связаны как с процедурой ангиографии, так и с самой процедурой тромболизиса и применяемыми при этом препаратами.

При сахарном диабете или заболевании почек повышен риск осложнений при ангиографии вследствие применение контрастного вещества. Также высок риск осложнений тромболитической терапии и у пациентов с расстройством свертываемости крови в частности, у пациентов с пониженной свертываемостью крови повышен риск кровотечений. Речица ул. Поиск по сайту. Главное меню Главная страница История Структура Как доехать?

Профилактика суицидов Список протезирования. Подразделения Родильный дом и женская консультация Детская поликлиника Поликлиника Поликлиника медицинских осмотров Отделения ЦРБ Стоматологическая поликлиника Кожно-венерологический диспансер Психонаркологический диспансер Централизованная лаборатория Общебольничная аптека Общебольничный персонал.

Если Да - откуда узнали? Нет, впервые слышу Нет, но что-то слышал Да, из газеты Да, со страниц сайта Да, от лечащего врача Да, с информационных стендов Да, от знакомых. Тромболизис Wednesday, 13 November Тромболизис — это растворение разрушение, лизис тромба с помощью лекарственных средств и восстановление кровотока по перекрытому тромбом кровеносному сосуду. Каков риск осложнений тромболитической терапии? Учреждение здравоохранения "Речицкая центральная районная больница". Все права защищены с Беларусь г.

Нет, впервые слышу. Нет, но что-то слышал. Да, из газеты. Да, со страниц сайта. Да, от лечащего врача. Да, с информационных стендов. Да, от знакомых.

Опыт внутривенной тромболитической терапии ишемического инсульта в Республике Татарстан

Доступно по ссылке bit. У пациентов, для лечения которых не используются оральные антикоагулянты или гепарин, лечение внутривенным тканевым активатором плазминогена может быть начало до получения результатов тестов на коагуляцию, но если они являются противопоказанием к лечению, введение препарата следует прекратить. В частности, в настоящее время принято, что если у пациента есть стойкий инвалидизирующий неврологический дефицит, несмотря на некоторое улучшение, в отсутствии противопоказаний, необходимо проводить лечение альтеплазой. Когда нужно делать МРТ?

ТРОМБОЛИЗИС ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи. Главная Статьи Опыт внутривенной тромболитической терапии ишемического инсульта в Республике Татарстан.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Острый коронарный синдром ОКС — любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда ОИМ или нестабильную стенокардию НС. Онпоявился всвязи снеобходимостью выбирать лечебную тактику доокончательной диагностики перечисленных состояний ииспользуется при первом контакте сбольными, преимущественно надогоспитальном этапе. Морфологической основой ОКС является повреждение атеросклеротической бляшки сформированием тромба вкоронарной артерии рис. При этом может окклюзироваться крупная коронарная артерия рис. При тромболизисе повышается риск развития геморрагических осложнений.

Обратный звонок.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жизнь с кардиостимулятором. Формула Здоровья

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Противопоказания к МРТ

Комментариев: 1

  1. lyuda12528:

    Любовь не может вписаться ни в какие 12 принципов! Это статья для детей 13-ти лет.