Рак легких метастазы в мозг

Метастазы в головном мозге или вторичные новообразования — явление, которое говорит о прогрессировании болезни. Клетки первичной опухоли могут распространяться по организму гематогенным с кровотоком или лимфогенным с током лимфы путем, в головной мозг попадают гематогенным путем.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Метастазы в головной мозг — не приговор

Метастазы в головной мозг МГМ превышают по частоте злокачественные глиомы в 5—10 раз [8]. В настоящее время проблема МГМ изучена недостаточно, несмотря на ее актуальность для ряда медицинских дисциплин: нейрохирургии, онкологии, патологической анатомии и др. Традиционно вопросы диагностики, лечения и прогноза МГМ рассматриваются вне зависимости от гистогенеза и локализации первичной опухоли [9, 11].

Недавно в литературе [2, 5] появились немногочисленные работы, в которых МГМ изучают в неотъемлемой связи с гистогенезом и локализацией первичного очага.

Рак легкого РЛ прочно занимает первое место по частоте среди новообразований, метастазирующих в головной мозг [8, 12]. В свою очередь, высокий уровень заболеваемости РЛ в странах Западной Европы и Северной Америки, а также в нашей стране является причиной высокой частоты встречаемости метастазов РЛ в головной мозг.

В настоящее время известно, что РЛ — гетерогенная группа новообразований, различающихся по гистогенезу, биологическому поведению, иммуногистохимическим маркерам и прогнозу, что требует дифференцированных подходов при лечении пациентов [6]. Высокая социальная значимость РЛ определяет большое количество клинических исследований показателей эффективности различных протоколов лечения [1, 3]. Несмотря на то, что фенотип первичной опухоли и метастазов в том числе МГМ в отношении основных иммуногистохимических маркеров практически не различается [4, 5, 7, 10, 13], в настоящее время исследования, посвященные биологическому поведению МГМ РЛ, малосистематизированы и прогностические факторы достоверно не установлены.

Цель настоящей работы — изучение прогностического значения клинико-морфологических показателей при метастазах РЛ в головной мозг. Нейрохирургическое или комбинированное лечение в НИИ нейрохирургии им. Из них у больных в качестве первичной опухоли был диагностирован РЛ.

В исследование не включены случаи со спинальными метастазами и МГМ без выявленного первичного очага на момент выписки из стационара. Проведено изучение значения следующих клинических показателей: пол, возраст больных, курение в анамнезе, индекс Карновского ИК при поступлении в стационар, первичная локализация опухоли и ее гистологический тип, локализация и количество МГМ, наличие экстракраниальных метастазов, количество нейрохирургических операций, проводимое ранее лечение по поводу основного заболевания и МГМ.

Для выяснения отдаленных результатов лечения выполнено анкетирование пациентов. С целью уточнения гистологического типа МГМ после нейрохирургических вмешательств архивные микропрепараты, окрашенные гематоксилином и эозином по стандартной методике, независимо исследовались двумя патологоанатомами.

Среди пациентов, оперированных по поводу верифицированных МГМ РЛ, преобладали мужчины 98 мужчин, 28 женщин , средний возраст 56 лет 28—79 лет. Общее состояние больных на момент поступления в стационар оценивалось с помощью ИК. В 4 случаях имело место билатеральное поражение, а у 6 пациентов данные о стороне первичного поражения отсутствовали.

Результаты исследований пораженной доли имелись только в 61 случае. Несколько чаще поражалась верхняя доля 35 больных. Нижняя доля была локализацией РЛ у 23 пациентов. В 1 случае РЛ изолированно поражал среднюю долю правого легкого, в 2 наблюдениях имело место билатеральное поражение. Отмечено преобладание пациентов мужского пола при МГМ всех гистологических типов.

При МГМ РЛ установлена прямая взаимосвязь пола, возраста и курения — мужчины и лица старшего возраста чаще злоупотребляли курением. Первичное поражение правого легкого преобладало в обеих группах больных немелкоклеточным РЛ, а при МКР соотношение было почти равным 13 — левое и 12 — правое легкое.

Согласно современным онкологическим стандартам лечения, 24 больным с МГМ МКР операция на первичном очаге не проводилась. Пол, возраст, курение в анамнезе, число нейрохирургических операций, особенности локализации первичного РЛ, локализация МГМ не оказывали влияния на общую выживаемость пациентов с МГМ РЛ. Гистологический тип опухоли также не влиял на прогноз. При этом сравнивались как все три варианта между собой рис. Особенностью нашей серии пациентов с МГМ РЛ явилось преобладание мужчин, злоупотребляющих курением, в отличие от работ из других стран.

Локализация МГМ супра- или инфратенториальная также не оказывала влияния на выживаемость. ИК также коррелировал с наличием в анамнезе нехирургического лечения по поводу основного заболевания и с гистологическим типом МГМ.

Известно, что RPA классы являются надежным прогностическим показателем при опухолях головного мозга. Данный показатель складывается из значения ИК, возраста пациента и контроля за основным заболеванием в нашем случае — наличием или отсутствием экстракраниальных метастазов.

Эти данные, а также лучшая выживаемость при отсутствии экстракраниальных метастазов согласуются с концепцией классов RPA и их важным прогностическим значением при МГМ.

Тем не менее возраст пациентов как самостоятельный показатель не имел прогностического значения. МКР — быстро прогрессирующая опухоль с частым и скорым развитием метастазов, нередко обусловливающая бесперспективное нейрохирургическое вмешательство тяжесть состояния, множественные МГМ.

АДК — напротив, наиболее благоприятный в прогностическом отношении вариант РЛ. Выявленное отсутствие прогностического значения гистологических вариантов МГМ нуждается в дальнейших исследованиях на молекулярном уровне.

Тенденция к лучшей выживаемости при удаленной первичной опухоли и отсутствие влияния химиотерапии и лучевой терапии на прогноз заболевания являются дополнительным подтверждением гетерогенности МГМ и необходимости более индивидуального подхода к лечению пациентов.

МГМ РЛ — гетерогенная группа метастатических опухолей головного мозга с особыми прогностическими факторами. Целесообразно изучение молекулярно-биологических маркеров в пределах каждого гистологического варианта МГМ РЛ. Нейрохирургическая операция является важным и существенным этапом в лечении больных с МГМ РЛ, позволяющим улучшить прогноз заболевания.

Работа посвящена исследованию клинико-морфологических признаков и их прогностическому значению при метастазах рака легкого в головной мозг. В отечественной литературе крайне скудно представлены исследования факторов прогноза вторичных метастатические опухолей ЦНС. Тем важнее собственные оригинальные исследования прогностических факторов при метастазах в головной мозг. Авторами подробно изучен ряд признаков с целью выявить из множества факторов значимые для прогноза заболевания.

Рак легкого является источником метастазов в головной мозг чаще всех остальных злокачественных новообразований. Кроме того, высокая частота рака легкого делает проблему изучения его биологического поведения не только сугубо медицинской, но еще и социальной. Рак легкого — по сути группа опухолей, объединенных лишь первичной локализацией онкологического процесса. Авторами установлено, что наличие экстракраниальных метастазов — фактор плохого прогноза.

Это важно, поскольку косвенно свидетельствует об успехах нейрохирургии в лечении метастазов. Фактор благоприятного прогноза, согласно результатам настоящего исследования, индекс Карновского со значением выше Бурденко 1, Клинико-морфологические факторы прогн Клинико-морфологические факторы прогноза при метастазах рака легкого в головной мозг Авторы: Д.

Ротин НИИ нейрохирургии им. Паклина ФМБЦ им. Кобяков НИИ нейрохирургии им. Шишкина НИИ нейрохирургии им. Кравченко ФМБЦ им. Степанян НИИ нейрохирургии им. Просмотрено: Скачано: Материал и методы Нейрохирургическое или комбинированное лечение в НИИ нейрохирургии им. Для анализа выживаемости применен метод Каплана—Мейера. Достоверность различий между кривыми выживаемости подтверждалась с помощью лог-рангового теста с использованием пакета программ Statistica для Microsoft Windows, версия 8.

Результаты Среди пациентов, оперированных по поводу верифицированных МГМ РЛ, преобладали мужчины 98 мужчин, 28 женщин , средний возраст 56 лет 28—79 лет. Рисунок 2. Рисунок 3. Общая выживаемость пациентов с МГМ РЛ в группах с наличием 1 и отсутствием 2 экстракраниальных метастазов. Рисунок 4. Рисунок 5. Нехирургическое лечение в анамнезе не оказывало влияния на прогноз.

Выводы 1. Комментарий Работа посвящена исследованию клинико-морфологических признаков и их прогностическому значению при метастазах рака легкого в головной мозг.

Мороз Москва. Список литературы: Askoxylakis V. Multimodal hypoxia imaging and intensity modulated radiation therapy for unresectable non-small-cell lung cancer: the HIL trial. Radiat Oncol ; 7: 1: Bartsch R. Br J Cancer ; 1: Bozcuk H. The correlates of benefit from neoadjuvantchemotherapy before surgery in non-small-cell lung cancer: a metaregression analysis. World J Surg Oncol ; 1: Brunetti B. J Comp Pathol Davies M. Targeted therapy for brain metastases. Adv Pharmacol ; Lung cancer epidemiology, risk factors, and prevention.

Radiol Clin North Am ; 5: Kohler L. FGFR1 expression and gene copy numbers in human lung cancer. Virchows Arch ; 1: Lassman A. Brain metastases. Neurol Clin ; 1: Levy A. Focal 3D conformal high-dose hypofractionated radiotherapy for brain metastases.

Метастазы в головной мозг - лечение и диагностика

Метастатическое поражение головного мозга - распространенное явление при лечении различных видов рака. Как лечить метастазы в головной мозг, можно ли их избежать и что предпринять пациенту, чтобы своевременно определить начало метастазирования и начать борьбу с продолжением заболевания - об этом наш материал. Метастазы - это вторичные опухоли, рост которых начинается из клеток первичной опухоли, перенесенной за пределы пораженного органа с кровотоком такие метастазы называют гематогенными или лимфотоком лимфогенные метастазы. Иногда достаточно одной циркулирующей в сосудах организма опухолевой клетки, чтобы в месте ее соприкосновения с тканями здорового органа началось развитие метастаза.

Метастазы в головном мозге

Бычков, В. Горбунова, Д. Насхлеташвили, З. Метастазы в мозг сарком, семином и других опухолей бывают реже Alfred Yung W. По числу больных, у которых выявлены метастазы в головной мозг, рак легкого РЛ у мужчин и рак молочной железы РМЖ у женщин занимают ведущее место 7, Прижизненно поражение головного мозга диагностируется примерно в 1,5—3 раза реже по сравнению с находками на вскрытии 7, 8, Обычно метастазы в мозг развиваются в течение от 6 месяцев до 2 лет после выявления первичной опухоли и ассоциируются с прогрессированием болезни.

Метастазы в головной мозг

Метастазы в головном мозге возникают, когда раковые клетки распространяются в область головного мозга от пораженного участка. Любой рак может распространиться на головной мозг, но наибольшую вероятность появления метастазов в головном мозге представляют рак легких, рак молочной железы, толстой кишки, почки и меланома. Метастазы в головном мозге, или вторичные опухоли головного мозга, возникают у 10 — 30 процентов взрослых раковых больных. По мере роста метастатических опухолей головного мозга они создают давление и изменяют функцию окружающей мозговой ткани. Метастазы в головной мозг могут вызывать множество признаков и симптомов. Лечение людей, у которых рак распространился на головной мозг, часто представляет собой хирургическое вмешательство, радиационную терапию или и то, и другое. В некоторых случаях помогает химиотерапия и иммунотерапия. Лечение часто направлено на уменьшение боли и симптомов, связанных с раком. Опухоль головного мозга симптомы варьируются в зависимости от размера опухоли, количества опухолей, их расположения и скорости роста. Запишитесь на прием к врачу, если у вас стойкие признаки и симптомы, которые беспокоят вас.

Рак легких — один из самых распространенных онкологических диагнозов в Финляндии. Ежегодно раком легким заболевает около финнов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак легких

Материалы конгрессов и конференций

Рак легкого — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. В группе высокого риска по этой нозологии находится курящее население. Метастазирование рака легкого может происходить в любые органы: лимфатические узлы, противоположное легкое, печень, головной мозг, кости и т. Кроме того, при раке другой локализации метастатическое поражение легких встречается тоже достаточно часто. В связи с этим, возникает необходимость более тщательного обследования больных злокачественными новообразованиями.

Метастазы в головной мозг МГМ превышают по частоте злокачественные глиомы в 5—10 раз [8].

.

Комментариев: 4

  1. Сария:

    Самое лучшее – это не допустить наличие брака, но при этом отсутствие взаимной любви! По мне так, лучше пусть будет наоборот… Взаимная верность, преданность, любовь – они прописываются сперва в сердцах обоих, а не в паспортах.

  2. valy:

    А вообще то пить надо меньше, а лучше всего не пить совсем.

  3. RINA:

    советы полезные, мне нравятся, и я их выполняю. Организм почему накапливает жир? Он боится,что вы делаете большие перерывы в еде! Как только организм привыкнет, что вы кушаете часто небольшими порциями – жир он не откладывает и вы начинаете худеть. Главное, не забывайте перед едой за 20-30 минут пить стакан воды, особенно в первой половине дня, если вы здоровы,то и перед любым приёмом пищи пейте кипячёную воду с соком лимона.

  4. alana-7:

    Стаяла в центре города, какой-то мужчина подошел, намеренно задевал за грудь, разговаривала с подружкой, подумала весна, возраст, не смогли отогнать, ушли сами. Как к этому относится?