Увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать узи, мы родились на 35 неделе, с весом , узи последнее делали на 2 месяце и три недели: боковые желудочки незначительно увеличены в области задних рогов. Структура и эхогенность паренхимы мозга обычная. Очаговые изменения не визуализируются. Жду ответ, спасибо.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

НЕВРОПАТОЛОГ

Что такое гидроцефалия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Галкин П. Гидроцефалия или водянка головного мозга — это заболевание, при котором увеличивается содержание спинномозговой жидкости ликвора в полости черепа, представляющей собой ограниченное пространство. Гидроцефалия чаще возникает у младенцев и взрослых старше 60 лет, хотя люди зрелого возраста также могут стать жертвой этого заболевания. Наиболее часто встречается врождённая форма гидроцефалии — случая на рождённых детей.

Ряд патологических состояний может приводить к увеличению содержания ликвора в головном мозге, что происходит по следующим причинам:. Врождённая форма гидроцефалии обычно является следствием дефекта мозга, приводящего к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости.

Наиболее часто её причинами является:. Приобретённая гидроцефалия может развиться в любом возрасте и обычно является следствием заболеваний либо травм. Причинами приобретённой гидроцефалии может стать:. Такая гидроцефалия может оставаться безсимптомной и проявиться лишь с возрастом.

Гидроцефалия пожилого возраста иначе называется нормотензивной гидроцефалией , т. Это связано с тем, что количество ликвора в головном мозге увеличивается, но его давление не повышается. Данное состояние вызывает отёк головного мозга и, как следствие, нарушение его функции.

К развитию нормотензивной гидроцефалии могут приводить состояния, препятствующие нормальному всасыванию ликвора арахноидальными ворсинами головного мозга, однако в большинстве случаев механизм её развития не известен. Пациенты, перенёсшие инфекционный менингит, черепно-мозговую травму, кровоизлияние в головной мозг или операции на головном мозге имеют повышенный риск развития нормотензивной гидроцефалии.

Проявления заболевания, как и причины, обычно различны и зависят от вида гидроцефалии и возраста пациента. Гидроцефалия новорождённых характеризуется определёнными чертами во внешности ребёнка с самого рождения:. Приобретённая гидроцефалия у детей и взрослых нередко проявляется головной болью, которая может быть более выраженной при пробуждении по утрам. Это происходит вследствие того, что при нахождении в горизонтальном положении ликвор оттекает от головного мозга медленнее и, скапливаясь в желудочках мозга, распирает мозговую ткань.

Принятие сидячего положения способно облегчить состояние, однако по мере прогрессирования заболевания интенсивность головной боли может оставаться неизменной. Нормотензивная гидроцефалия обычно развивается у людей пожилого возраста, при этом от начала заболевания до развёрнутой клинической картины может пройти несколько месяцев или даже лет.

Наиболее часто нормотензивная гидроцефалия проявляется нарушением походки. Больной испытывает значительные затруднения для того, чтобы сделать первый шаг.

При этом походка становится шаркающей. По мере прогрессирования гидроцефалии неустойчивость становится всё более выраженной, вплоть до падений, как правило, случающихся при повороте корпуса по оси. При нормотензивной гидроцефалии также страдают повседневные процессы мышления. Это обычно проявляется:. Перечисленные симптомы указывают на имеющуюся деменцию.

При соответствующем лечении выраженность описываемых расстройств значительно уменьшается либо полностью разрешается. При гидроцефалии происходит расширение желудочков мозга. Причин развития этого патологического состояния достаточно много, основной из них является нарушение оттока ликвора от головного мозга.

В сосудистых сплетениях боковых желудочков мозга вырабатывается около мл ликвора в сутки. Из боковых желудочков через отверстия Монро ликвор поступает в третий желудочек, затем через Сильвиев акведук в четвёртый желудочек. Оттуда ликвор поступает в субарахноидальное пространство через отверстия Люшка и Мажанди, и также в центральный канал спинного мозга.

Ликвор омывает спинной и головной мозг, выполняя при этом смазывающую и очищающую функцию. Обратное всасывание ликвора происходит на поверхности больших полушарий в арахноидальных грануляциях, связанных с венозными синусами — крупными сосудами, по которым оттекает кровь от головного мозга. Изначально избыточное давление ликвора приводит к его просачиванию через эпендимальную выстилку желудочков в окружающее мозговое вещество с развитием трансэпендимального или перивентрикулярного отёка, что хорошо видно при МРТ-исследовании головного мозга в режиме изображений Т2.

При этом расширенные желудочки сдавливают окружающую мозговую ткань. Главный удар при этом наносится по прилежащему белому веществу, что вызывает повреждение миелиновых оболочек, отвечающих за передачу нервного импульса, в отростках нервных клеток. До определенного момента изменения в головном мозге носят обратимый характер , и при своевременно выполненной операции шунтирования ликвора удаётся добиться практически полного восстановления утраченных неврологических функций.

В случае сохраняющегося давления, оказываемого ликвором, развивается стойкая атрофия белого, а затем и серого коркового вещества головного мозга. Это приводит к спастическим параличам, нарушению контроля за функцией тазовых органов и деменции. При выраженной обычно врождённой гидроцефалии белое вещество и кора головного мозга становятся истончёнными, как бумага, до такой степени, что головка новорождённого просвечивается на свету.

Давление в желудочках головного мозга не может длительно оставаться повышенным, при отсутствии соответствующего лечения это приводит к неминуемой гибели пациента. У маленьких детей ещё до того, пока произойдет сращивание костных швов, размеры головки могут значительно увеличиваться. Такое состояние называется компенсированной гидроцефалией. В крайне запущенных случаях может произойти разрыв мозговой ткани с самопроизвольным дренированием ликвора в субарахноидальное пространство.

На сегодняшний день правильно установленный диагноз и своевременно проведённое шунтирование ликвора позволяют в большинстве случаев предупредить развитие стойких неврологических расстройств. В зависимости от особенностей деформации ликворных путей выделяют три типа болезни :.

Избыток спинномозговой жидкости вызывает расширение желудочков, что приводит к сдавлению мозгового вещества и развитию отёка головного мозга. Поскольку полость черепа имеет замкнутый объём, избыточно повышенное внутричерепное давление приводит к необратимым изменениям в нервной ткани и сосудах головного мозга и при отсутствии соответствующего лечения несёт угрозу жизни пациента.

У детей с гидроцефалией характерно отставание в интеллектуальном развитии. При тяжёлых формах заболевания наблюдаются различные степени олигофрении , психические расстройства, заторможенная реакция, личностные нарушения. Характерны приступы раздражительности, гнева или эйфории. Инвалидность является следствием задержки развития моторики, детского церебрального паралича, судорог, что приводит в итоге к физической недееспособности.

Проблемы с речью, нарушение слуха и зрения являются следствием поражения головного мозга. Для взрослых больных с острой и подострой окклюзионной гидроцефалией характерны жалобы на головную боль распирающего характера, которая сопровождается чувством тошноты и иногда рвотой, приносящей облегчение. Возможна инъекция сосудов склер глазных яблок.

По мере нарастания давления ликвора отмечается сонливость. Она свидетельствует о прогрессирующем сдавлении головного мозга и угрозе потери сознания. Зрение прогрессивно ухудшается, пациенты ощущают "туман" перед глазами. Если пациент своевременно не обратится за медпомощью, то продолжающееся увеличение количества ликвора и рост внутричерепного давления приведут к развитию дислокационного синдрома — состояния, опасного для жизни.

Оно проявляет себя:. Эти симптомы развиваются вследствие сдавления среднего мозга. При продолжающейся компрессии и сдавлении продолговатого мозга появляется расстройство глотания, меняется голос ещё до потери сознания , угнетается сердечная деятельность и дыхание, что приводит к смерти. Хроническая гидроцефалия зачастую является сообщающейся. Для неё характерно нормальное или слегка повышенное внутричерепное давление.

Обычно она развивается постепенно, через несколько недель — месяцев после причинного фактора. Диагноз врождённой гидроцефалии нередко устанавливается ещё до рождения ребёнка при проведении ультразвукового исследования плода в утробе матери.

Наиболее часто такая гидроцефалия диагностируется в скором времени после рождения при осмотре новорождённого врачом. Основным критерием, на который опирается врач, устанавливая этот диагноз, является превышение диаметра головы в сравнении с нормативными показателями. У детей среднего и старшего возраста, а также взрослых, для правильной постановки диагноза, врач оценивает походку, мышление, способность контролировать мочеиспускание наличие недержания , состояние желудочковой системы по КТ и МРТ сканам.

Для подтверждения врождённой гидроцефалии у детей и приобретённой у взрослых обычно применяют КТ и МРТ. Эти исследования позволяют:. Диагноз нормотензивной гидроцефалии не всегда легко установить, поскольку симптомы этого заболевания схожи с проявлениями нейродегенеративных процессов, встречающихся у пожилых людей чаще всего с болезнью Альцгеймера.

Данный вид гидроцефалии, скорее всего, будет диагностирован, если имеются симптомы не обязательно наличие всех :. При любом типе гидроцефалии крайне важно вовремя установить правильный диагноз, поскольку своевременно выполненная операция уменьшает выраженность симптомов либо устраняет их полностью. Для того, чтобы определить, окажется ли хирургическое вмешательство эффективным, может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур:.

При люмбальной пункции через прокол в поясничной области выводится ликвор, обычно в объёме около 50 мл, с последующим измерением ликворного давления. Эта процедура позволяет снизить давление ликвора в желудочках мозга и уменьшить выраженность симптомов. Данный тест является индикатором, отражающим, насколько эффективным будет хирургическое вмешательство. Установка люмбального дренажа требуется, если пункция не привела к улучшению состояния. При этом вмешательстве между позвонками обычно на уровне поясничного отдела под оболочку спинного мозга устанавливается тонкий катетер трубочка.

По нему выводится ликвор в течение нескольких дней с наблюдением за состоянием пациента в условиях стационара. Установка дренажа производится под местным обезболиванием. Для предупреждения инфекционных осложнений обязательно парентеральное введение антибактериальных препаратов на всё время установки дренажа.

Уменьшение выраженности симптомов свидетельствует в пользу проведения ликворошунтирующей операции. Инфузионный люмбальный тест является нагрузочным методом диагностики, позволяющим оценить способность мозга к всасыванию ликвора за короткий промежуток времени. При этом тесте осуществляется медленное введение раствора Рингера под оболочку спинного мозга через иглу, установленную в поясничной области. Одновременно проводится измерение и регистрация ликворного давления. Снижение способности головного мозга к всасыванию ликвора проявляется повышением его давления, что свидетельствует в пользу хирургического лечения.

При мониторировании ВЧД через отверстие в кости черепа устанавливается специальный датчик катетер или тонкий фиброоптический кабель. При этом обязательно нахождение пациента в стационаре не менее 24 часов. Датчик регистрирует изменение давления в полости черепа, отсылая сигнал на портативное регистрирующее устройство. Установка датчиков производится под местным обезболиванием.

Может потребоваться дополнительное введение седативных успокаивающих препаратов для уменьшения тревоги и расслабления пациента. Обычно датчики для измерения ВЧД устанавливаются пациентам, находящимся на лечении в реанимационном отделении, нередко в критическом состоянии. Показаниями к инвазивному измерению ВЧД являются тяжёлая черепно-мозговая травма или заболевания головного мозга, сопровождающиеся отёком мозга с угнетением сознания до сопора комы.

Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей (нормальная анатомия)

В настоящее время в России всем детям до трехмесячного возраста рекомендовано проведение УЗИ мозга - нейросонографии. Одним из частых изменений, выявляемых на УЗИ мозга, является расширение желудочков мозга. Могут быть расширены боковые желудочки, третий желудочек, реже - височные, затылочные рога, четвертый желудочек, полость прозрачной перегородки полость Верге. Если у доношенного, внешне здорового ребенка без неврологической симптоматики случайно на нейросонографии выявляют умеренное расширение желудочков, то, как правило, оно опасности не представляет и требует лишь динамического наблюдения у невролога и контрольного УЗИ мозга через 3 месяца. Если расширение желудочков становится за этот период времени более выраженным, необходима консультация врача-невролога и дообследование для поиска причины нарушения ликворооттока. При отсутствии динамики за 3 месяца повторная нейросонография назначается через 6 месяцев, а затем - через год.

Может ли быть опасно выявление расширенных желудочков на нейросонографии у ребёнка.

По статистике, роды во многих случаях идут с отклонениями от естественного сценария. При таком развитии событий нужно проконтролировать состояние главного органа центральной нервной системы ребёнка — головного мозга. Сделать это можно с помощью эффективной процедуры — нейросонографии НСГ. О том, что она собой представляет, как проводится и какие результаты даёт, вы узнаете из этой статьи. Нейросонографию называют ультразвуковым исследованием мозга. В ходе этой процедуры врач применяет ультразвук, позволяющий изучить состояние:. Датчик генерирует ультразвуковые волны.

Чем опасно расширение желудочков головного мозга у малыша

Что такое гидроцефалия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Галкин П. Гидроцефалия или водянка головного мозга — это заболевание, при котором увеличивается содержание спинномозговой жидкости ликвора в полости черепа, представляющей собой ограниченное пространство. Гидроцефалия чаще возникает у младенцев и взрослых старше 60 лет, хотя люди зрелого возраста также могут стать жертвой этого заболевания. Наиболее часто встречается врождённая форма гидроцефалии — случая на рождённых детей. Ряд патологических состояний может приводить к увеличению содержания ликвора в головном мозге, что происходит по следующим причинам:. Врождённая форма гидроцефалии обычно является следствием дефекта мозга, приводящего к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости. Наиболее часто её причинами является:.

Легкость и удобство в новом объеме. У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию.

Нейросонография — «спасательный круг» неонатологов

.

.

.

Комментариев: 4

  1. rmp132008:

    И это всё?! Продолжение будет?

  2. carvik:

    Татьяна, Ирунин-таблетки-очень эффективные,правда дорогие.Упаковка около 1000 рублей.Я пила четыре упаковки.Больные ногти все сошли и восстановились.

  3. noskovmihail:

    50 мг воды это сколько?????

  4. Wladimir:

    unaita, точно! все врачи по-разному относятся к родинкам. У меня большая за ухом – один врач сказал удалять, другая – нормальная родинка! А она около 1 см. Вот и думай….