Запор сколько дней допустимо

Запор — это уменьшение частоты стула и затруднения при дефекации, как правило, на двое суток и более, что может привести к болям, чувству дискомфорта в животе, последующей обструкции просвета кишки и, изредка, перфорации. Запор — частая и обычно субъективная жалоба. Предрасполагающие факторы включают гиподинамию, рафинированную, легко усвояемую пищу, неадекватное определение времени для дефекации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины запоров и борьба с ними

Запор — это уменьшение частоты стула и затруднения при дефекации, как правило, на двое суток и более, что может привести к болям, чувству дискомфорта в животе, последующей обструкции просвета кишки и, изредка, перфорации.

Запор — частая и обычно субъективная жалоба. Предрасполагающие факторы включают гиподинамию, рафинированную, легко усвояемую пищу, неадекватное определение времени для дефекации. Они лидируют в числе причин обращения к терапевтам и гастроэнтерологам. Запоры подразделяют на острые, возникшие менее трех месяцев назад, и хронические, продолжающиеся более длительно.

Частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2—3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид шариков или комков, напоминает овечий; может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным.

Больных могут беспокоить боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов. Может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Нередко снижается трудоспособность, возникают головные боли, миалгии, нервозность, подавленное настроение, нарушается сон. Упорные запоры могут сопровождаться изменениями кожи.

Она становится бледной, желтоватой, дряблой, теряет эластичность. Следует уточнить давность запоров. Например, запоры у туристов, при употреблении рафинированных продуктов, лекарств, обусловленные эмоциональными факторами. Они могут быть связаны с обострением хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта язвенная болезнь или аноректальной области тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина. Сбор анамнеза оказывает помощь в дифференциации запоров с нарушениями транзита и эвакуации.

В пользу первого будут свидетельствовать урежение дефекаций и метеоризм. Расстройства акта дефекаций можно предположить при появлении ощущения препятствия или неполного опорожнения прямой кишки, необходимости ручного пособия. Проводится клинический осмотр больного, желательны пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия.

При хронических запорах нужно сделать акцент на поиске сопутствующих нейроэндокринных расстройств, психических нарушений, коллагенозов, патологии обмена веществ. Нужно уточнить, принимает ли больной лекарственные препараты и какие. Сульфат бария может привести к запору у лиц, предрасположенных к ним, после однократного приема, а антидепрессанты — только при длительном применении.

Если у больного отмечается ухудшение состояния с нарастанием запоров, потеря веса, анемия, необходимо исключить опухоль толстой кишки или внутренних органов. Диагностическая программа дополняется колоноскопией с прицельной биопсией и УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Необходимо в ходе первого этапа диагностического поиска исключить опухолевое и воспалительное заболевание, выявить эндокринную и психическую патологию, определить мегаколон и мегаректум.

Эти заболевания требуют принципиально иного лечения и могут быть диагностированы при осмотре, проведении колоно- или ирригоскопии. После их исключения больным может быть предложена пробная терапия, включающая пищевые волокна, корректоры моторики, регуляцию позывов на дефекацию. Положительный ответ на лечение позволяет прекратить диагностику и осуществлять поддерживающую терапию. Углубленному обследованию подлежат больные с рефрактерными запорами. Критерием неэффективности лечения является отсутствие положительной динамики при использовании пищевых волокон.

В этих случаях потребуются исследование кишечного транзита, сфинктерометрия, электромиография. Лечение запоров является довольно трудной задачей.

Непрекращающиеся попытки разработать эффективную пролонгированную схему терапии пока не дали результата. Очевидно, механизмом, частично объясняющим этот факт, и фактором, на который сложнее всего повлиять, является психосоциальная среда. Больным рекомендуется увеличить потребление изделий из муки грубого помола, свежих и сушеных фруктов, овощей, принимать больше жидкости.

Пациенты должны отказаться от приема растительных слабительных и высоких очистительных клизм. Допустимы микроклизмы объемом до мл ежедневно по утрам с целью выработки позыва на дефекацию. Лекарственная терапия назначается с учетом преобладания тех или иных симптомов.

Препараты разных групп могут использоваться постоянно или по необходимости, в последнем случае это рекомендуется больным с периодически возникающими симптомами. У рефрактерных к лечению больных сочетают препараты с различным механизмом действия. Специальное лечение включает устранение обструкции кишки каловые камни, опухоль , отказ от применения препаратов, тормозящих перистальтику антациды, содержащие алюминий и кальций, опиаты. Пищевые волокна ПВ — это продукты растительного происхождения, содержащие неферментируемые вещества полисахаридной природы — целлюлозу, гемицеллюлозу, лигнин.

Они регулируют консистенцию стула, увеличивают его массу и ускоряют продвижение содержимого. ПВ связывают жирные кислоты естественные слабительные , доставляя их в толстую кишку. Лица, страдающие запорами, имеют недостаточное потребление клетчатки либо повышенную потребность в ПВ. Чтобы восполнить суточную потребность в ПВ, нужно съесть до 1,5 кг хлеба из муки грубого помола, капусты и яблок, что для современного человека является малореальным.

К ПВ относят пшеничные отруби, микрокристаллическую целлюлозу МКЦ , агар-агар, ламинарид, льняное семя. Пшеничные отруби добавляют в пищу, а семя подорожника размешивают с водой и принимают 2—4 раза в сутки. Обычно рекомендуется начать прием отрубей от 3 до 6 столовых ложек в сутки с едой, обдав их кипятком.

Количество жидкости увеличивают до 2—3 л в день. Пшеничные отруби не сразу оказывают свое действие, латентный период может составлять 5—7 дней. Это время, необходимое для поступления принятых внутрь отрубей в ампулу прямой кишки и готовности к дефекации. Если эффект не достигнут, возможно применение МКЦ в дозе 4—9 г в сутки или препарата из семян подорожника Мукофальк 10—30 г в сутки. Последний сильнее удерживает жидкость, не дает интенсивного газообразования, лучше переносится больными.

Пищевые волокна можно комбинировать. Однако их применение лимитируется, если больной не способен к увеличению потребления жидкости, что чревато развитием обструкции. Слабительные назначают при неэффективности клетчатки. Длительное использование их нежелательно.

При болях в животе неясного происхождения, кишечной непроходимости слабительные противопоказаны. Растительное происхождение слабительных этой группы нередко определяет их выбор больными для самолечения. Входят они и в состав многих фиточаев. Однако применение их должно быть вынужденной мерой, когда иные способы нормализации функции кишечника исчерпаны.

По мере увеличения длительности их использования эффективность лечения снижается, а шансы нормализовать работу кишки уменьшаются. Большинство больных, принимающих стимулирующие слабительные, отмечают усиление болей в животе.

Так, антрахиноны сенны осуществляют свое действие через повреждение эпителиальных клеток, что ведет к нарушению абсорбции, секреции и моторики. Больные с меланозом имеют повышенный риск развития карциномы. Тем не менее кратковременный прием может быть признан безопасным.

В определенной мере сказанное относится и к бисакодилу, и к пикосульфату натрия. Однако действие пикосульфата натрия мягче. Данные препараты нужно использовать 1 раз в 3—4 дня в минимально эффективной дозе, что позволит более длительно сохранить чувствительность к ним и избежать негативных последствий. Раствор полиэтиленгликоля с сульфатами и другими солями применяют для быстрого очищения толстой кишки при подготовке к эндоскопии или операции. Раствор принимают внутрь, 4—6 л в течение 3—4 ч.

Когда в клинике преобладают жалобы на вздутие и метеоризм, показано назначение препаратов, механизм действия которых основан на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов. Одним из таких препаратов является Эспумизан действующее вещество — симетикон.

В пищеварительном тракте он не абсорбируется и выводится из организма в неизмененном виде. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться благодаря перистальтике.

При метеоризме назначают по 2 капсулы симетикона 3—5 раз в сутки. Выделяют 4 поколения ПБ. К I поколению относят монокомпонентные препараты Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин , содержащие один штамм бактерий.

Препараты II поколения Бактисубтил, Биоспорин и Споробактерин основаны на неспецифических для человека микроорганизмах и являются самоэлиминирующимися антагонистами. Они могут применяться для лечения тяжелых форм дисбиозов, но обязательно в сочетании с бифидо- и лактосодержащими ПБ, необходимыми для нормализации микробиоценоза кишечника.

Препараты III поколения включают поликомпонентные ПБ, содержащие несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида Ацилакт, Аципол или разных Линекс, Бифиформ видов, усиливающих действие друг друга. Особенно преимущества препаратов III поколения проявляются у больных с декомпенсированным дисбиозом кишечника.

Сорбированные бифидобактерии эффективно колонизируют слизистую оболочку кишечника, оказывая более выраженное протективное действие, чем несорбированные аналоги. Одним из наиболее часто назначаемых пробиотиков в России является Линекс. Это комбинированный препарат, содержащий компоненты естественной микрофлоры из разных отделов кишечника. Применяется для профилактики и лечения дисбиоза кишечника, в т. Линекс Био — биологически активная добавка, источник пробиотических микроорганизмов, инулина и олигофруктозы.

Соединяет в себе свойства про- и пребиотических средств. Применяется для профилактики развития дисбиоза кишечника у здоровых людей. Сбалансированность состава Линекса прежде всего подтверждается тем, что его компоненты позволяют обеспечить нормализацию функций всех отделов кишечника — от тонкой кишки до прямой энтерококки преимущественно заселяют тонкую кишку, лактобактерии — нижние ее отделы и толстую кишку, бифидобактерии — толстую кишку.

Входящие в состав Линекса бифидобактерии, лактобациллы и нетоксигенный молочнокислый энтерококк поддерживают и регулируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры и обеспечивают функции кишечника, включая двигательную, преимущественно посредством продукции органических кислот и снижения рН кишечного содержимого.

Энтерококки, в частности, осуществляют метаболизм бродильного типа, ферментируют углеводы с образованием молочной кислоты и также снижают рН в кишечнике до 4,2—4,6. Компоненты Линекса участвуют также в метаболизме желчных киcлот в образовании стеркобилина, копростерина, дезоксихолевой и литохолевой киcлот, реабсорбции желчных киcлот.

Как давно известно, нормальное количество и свойства желчи обладают явным антиобстипационным действием. Эффективность пробиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, таких как Линекс, продемонстрирована при синдроме раздраженной толстой кишки СРК с запорами. Лечение приводило к уменьшению болевого синдрома и метеоризма, улучшению качества жизни пациентов [Бельмер С. Механизм действия Линекса при запорах на фоне СРК остается до конца неясным.

Современные проблемы комплексной терапии запоров

Древние эскулапы считали, что человека, у которого плохо работает кишечник, нельзя назвать здоровым. В норме акт дефекации должен осуществляться по крайней мере один раз в сутки. Тем не менее, наличие актов дефекации в сутки также считается нормальным, как и отсутствие стула в течение 2 суток. Отклонения могут иметь индивидуальный характер и не всегда являются поводом для беспокойства. Запоры могут быть следствием некоторых заболеваний со стороны эндокринной и пищеварительной системы, пребыванием в некомфортных условиях быта поездки, командировки.

Лечение запора. Необходимо проявить бдительность

Запор — это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. При запоре самостоятельный стул отсутствует более 2—3 дней, что требует применения слабительных или других вспомогательных средств. Острый запор развивается при непроходимости кишечника обтурационный или странгуляционный ileus. Необходимым условием лечения хронического запора является диета. К ним относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника, агар-агар, препараты метилцеллюлозы.

Работа кишечника, как критерий здоровья

О проблемах кишечника, будь то запор или диарея, громко говорить не принято, но жить с этим иногда невыносимо. О том, как сегодня происходят диагностика и лечение кишечных расстройств, какие есть инновационные методы, делится хирург-проктолог Рижской 1-й больницы Байба Путныня. Если верить статистике, то каждый второй человек на планете сталкивается с запором чаще раза в год. Для Латвии данная проблема также актуальна. Причем запорами мучаются не только пожилые люди примерно треть , но и молодые: наиболее часто — мамочки после родов. Начнем с того, что однократное ежедневное опорожнение кишечника по утрам не является, скажем так, строго обязательным хотя и желательным признаком его нормальной деятельности. Допустимы рамки от трех раз в день до трех раз в неделю. Это зависит от индивидуальных особенностей пищеварительного тракта, возраста, количества еды, типа питания и другого.

На самом деле нет четкой нормы для частоты дефекации.

Запоры у детей

Запоры являются серьёзной медицинской и социальной проблемой. Нормальным можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю. Для запора характерны малое количество кала , повышенная его твёрдость и сухость, присутствие в стуле каловых камней [en] , отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. У людей, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать.

Проктологи полагают, что нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника; отклонение от этого правила — уже запор. Англичане считают, что опорожнение кишечника в норме может быть от трех раз в сутки до трех раз в неделю.

.

Комментариев: 4

  1. Зиновий:

    Здравствуйте, в фенкалиях появился чёрный мягкий шарик.Что это может быть. Вроде ничего такого не ела.Может быть с банана?.Спасибо

  2. Sergei:

    Тамара, Вы вообще откуда….Где такое то? Раньше, лет 15 назад, было, да, и врачи получали свой % от назначения в размере 2 рублей…А сейчас в помине нет…Почему сразу содрать…Я врач, в медицине почти 25 лет, мы больных лечим прекрасно по полису ОМС, еще никто не жаловался… Я, например, никогда не посылала людей в какую-то конкретную аптеку за препаратом для собственных грошей…Слушать противно. По большому счету не надо к нам ходить, занимайтесь первичной профилактикой , не ешьте все подряд, занимайтесь физкультурой, мыслите позитивно, и не ищите негатив по мелочам…Любите жить, и у вас не будет болеть голова)))))

  3. tokyodrift06:

    veraa07, бомжи на улицах тоже моются. Для этого есть служба спасения, где предусмотрено и это и питание. А пахнет от них потому что “под себя ходят”, чаще всего по-пьяни.

  4. Техническая:

    Пиво без алкоголя – первый шаг к резиновой женщине!!!!!